脱

【阳脱】

陈　遗尿，目瞑口开，面亮汗油。阳飞欲脱，无药力挽。拟参附汤法，加入童便，图元真接续耳。

又　子丑为阴阳交界之时，更逢霜降，正不相续，后现脱象。进两摄阴阳方。

参附汤加五味子。

又　阳回，汗止神苏。无如阴液欲涸，心热渴饮，姑救胃汁。

人参　麦冬　五味　茯神　建莲

又　肾真未全收纳，便溺自遗。无如咽燥喉痛，阳虽初回，阴气欲尽。难进温热之补，大意收摄真阴为治。

人参　麦冬　五味　熟地炭　茯神　远志炭　菖蒲根

又　胃虚，客气上逆为呃噫，痰带血腥，咽中微痛。用镇摄法。

人参　熟地　北味　茯神　青铅

周　脉革无根，左尺如无，大汗后，寒痉，头巅痛，躁渴不寐，此属亡阳。平昔饮酒少谷，回阳辛甘，未得必达。有干呕格拒之状，真危如朝露矣。勉议仲景救逆汤，收摄溃散之阳，冀有小安，再议治病。

救逆汤加参、附。

【阴阳并虚】

徐　恰交第七日，鼾声呵欠，目瞑烦躁，诊脉微细而促，此皆二气不相接续。衰脱之征最速，是清神熄风方法，难以进商。急固根蒂，仿河间地黄饮。

熟地　附子　苁蓉　萸肉　杞子　远志　菖蒲　川斛

黄　肾脉不得上萦，肝风突起掀旋。呵欠鼾声，口噤汗出，阴阳不续，危期至速。地黄饮子极是。

熟地炭　萸肉炭　川斛　天冬　淡苁蓉　牛膝炭　五味　远志　茯神

饮子煎法。

凌　脉大不敛，神迷呓语。阴阳不相交合，为欲脱之象。救阴无速功，急急镇固阴阳，冀其苏息。

人参　茯神　阿胶　淮小麦　龙骨　牡蛎

又　阴液枯槁，阳气独升，心热惊惕，倏热汗泄。议用复脉汤，甘以缓热，充养五液。

复脉去姜、桂，加牡蛎。

又　胃弱微呕，暂与养阳明胃津方。

人参　炒麦冬　炒白粳米　茯神　鲜莲子肉　川斛

又　人参（秋石水拌烘）　熟地炭　天冬　麦冬　茯神　鲜生地

又　秋燥上薄，嗽甚微呕。宜调本，兼以清燥。

人参（秋石水拌烘）　麦冬　玉竹　生甘草　南枣　白粳米

又　安胃丸二钱，秋石拌人参汤送。

某（氏）　脉如雀啄，色枯气促，身重如山，不思纳谷。乃气血大虚，虑其暴脱。

人参　生地　阿胶　麦冬　炙草　左牡蛎

又　补摄足三阴。

人参　熟地炭　枣仁　茯神　五味　鲜莲子肉

朱（氏）　久损不复，真气失藏。交大寒节，初之气，厥阴风木主候，肝风乘虚上扰。气升则呕吐，气降则大便，寒则脊内更甚，热则神烦不宁，是中下之真气杳然。恐交春前后，有厥脱变幻。拟进镇逆法。

人参　生牡蛎　龙骨　附子　桂枝木　生白芍　炙草

艾　自半月前，寒热两日，色脉愈弱，食减寝少，神不自持，皆虚脱之象。议固之涩之，不及理病。

人参　生龙骨　牡蛎　桂枝　炙草　南枣肉

又　脉神稍安，议足三阴补方。

人参　砂仁末炒熟地　炒黑杞子　茯神　五味　牛膝炭

脱即死也，诸病之死，皆谓之脱。盖人病则阴阳偏胜，偏胜至极即死矣。人之生也，负阴抱阳。又曰：阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。是故阴中有阳，阳中有阴，其阴阳枢纽，自有生以至老死，顷刻不离，离则死矣。故古圣先贤，创著医籍，百病千方，无非为补偏救弊，和协阴阳，使人得尽其天年而已。夫脱有阴脱阳脱之殊，《内经》论之最详。《难经》又言脱阳者见鬼，脱阴者目盲，此不过言其脱时之情状也。明理者须预为挽救则可，若至见鬼目盲而治之，已无及矣。今观先生之治法，回阳之中必佐阴药，摄阴之内必兼顾阳气，务使阳潜阴固，庶不致有偏胜之患。至于所脱之症不一，如中风、眩晕、呕吐、喘、衄，汗多亡阳之类，是阳脱也。泻、痢、崩漏、胎产，下多亡阴之类，是阴脱也。痧胀、干霍乱、痞胀、痉厥、脏腑窒塞之类，是内闭外脱也。阳脱于上，阴脱于下，即人死而魂升魄降之谓也。总之阴阳枢纽不脱，病虽重不死。然则阴阳枢纽何在？其在于命门欤。——华岫云