首页 / 书籍 / 临证指南医案 / 汗

【卫阳虚】

某(二一) 脉细自汗,下体怯冷,卫阳式微使然。

黄芪(三钱) 熟附子(七分) 熟于术(一钱半) 炙草(五分) 煨姜(一钱) 南枣(三钱)

朱(三六) 脉微汗淋,右胁高突而耎,色痿足冷,不食易饥,食入即饱。此阳气大伤,卫不拥护,法当封固。

人参 黄芪 制川附子 熟于术

孙(五八) 肉瞤筋惕,心悸汗出,头痛愈畏风怕冷,阳虚失护。用真武汤。

某劳伤,阳虚汗泄。

黄芪(三钱 )白术(二钱) 防风(六分) 炙草(五分)

顾(氏) 劳力怫怒,心背皆热,汗出,往时每以和阳治厥阴肝脏得效。今年春夏,经行病发,且食纳顿减。褚氏谓独阴无阳,须推异治。通补既臻小效,不必见热投凉,用镇其阳以理虚。

人参 半夏 茯苓 炙草 牡蛎 小麦 南枣

【营卫虚】

张(五六) 脉弦大,身热,时作汗出。良由劳伤营卫所致,经云劳者温之。

嫩黄芪(三钱) 当归(一钱半) 桂枝木(一钱) 白芍(一钱半) 炙草(五分) 煨姜(一钱) 南枣(三钱)

某(二一) 脉细弱,自汗体冷,形神疲瘁,知饥少纳,肢节痠楚。病在营卫,当以甘温。

生黄芪 桂枝木 白芍 炙草 煨姜 南枣

某 汗出寒凛,真气发泄,痰动风生。用辛甘化风法。

生黄芪 桂枝 炙草 茯苓 防风根 煨姜 南枣

【劳伤心神】

梅(四三) 案牍积劳,神困食减,五心汗出。非因实热,乃火与元气势不两立,气泄为热为汗。当治在无形,以实火宜清,虚热宜补耳。议用生脉四君子汤。

【胃阴虚】

方 茹素恶腥,阳明胃弱,致厥阴来乘,当丑时濈然汗出,少寐多梦。

人参 龙骨 茯神 枣仁 炒白芍 炙草

煎药吞送蒸熟五味子三十粒。

又 镇摄汗止,火升咳嗽。仍属阴虚难得充复,育阴滋液为治。

熟地炭 人参 炒麦冬 五味 炒萸肉 川斛 茯神 女贞子

接服琼玉膏方。

经云:阳之汗,以天地之雨名之。又云:阳加于阴谓之汗。由是推之,是阳热加于阴,津散于外而为汗也。夫心为主阳之脏,凡五脏六腑表里之阳,皆心主之,以行其变化,故随其阳气所在之处,而气化为津,亦随其火扰所在之处,而津泄为汗,然有自汗盗汗之别焉。夫汗本乎阴,乃人身之津液所化也。经云:汗者心之液。又云:肾主五液。故凡汗症,未有不由心肾虚而得之者。心之阳虚,不能卫外而为固,则外伤而自汗,不分寤寐,不因劳动,不因发散,溱溱然自出,由阴蒸于阳分也。肾之阴虚,不能内营而退藏,则内伤而盗汗。盗汗者,即《内经》所云寝汗也,睡熟则出,醒则渐收,由阳蒸于阴分也。故阳虚自汗,治宜补气以卫外,阴虚盗汗,治当补阴以营内。如气虚表弱,自汗不止者,仲景有黄芪建中汤,先贤有玉屏风散。如阴虚有火,盗汗发热者,先贤有当归六黄汤、柏子仁丸。如劳伤心神,气热汗泄者,先生用生脉四君子汤。如营卫虚而汗出者,宗仲景黄芪建中汤,及辛甘化风法。如卫阳虚而汗出者,用玉屏风散、芪附汤、真武汤及甘麦大枣汤,镇阳理阴方法。按症施治,一丝不乱,谓之明医也,夫复奚愧!——邹滋九

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