肝火

【风火上郁】

秦（氏）　年前肝风眩晕，主以凉血分，和阳熄风，一年未发。今岁正月春寒，非比天暖开泄。此番病发，必因劳怒触动情志。至于呕逆，微冷倏热，交丑寅渐作耳鸣咽痹，食纳久留脘中。想少阳木火盛于寅，胆脉贯耳，犯逆之威，必向阳明而后上凭诸窍。脉右涩大，胃逆不降，食味不甘，而脘中逆乱。熏蒸日炽，营血内耗，无以养心，斯寤不肯寐，心摇荡漾，有难以名状之象。今头重脘痹，全是上焦为木火升腾，阻遏清阳。前方滋清，血药居多，必不奏功。今议汤剂方，以苦降其逆，辛通其痹。然汤宜小其制度，以久病体虚。初春若此，冬藏未为坚固可知。其丸剂当以局方龙荟丸，暂服半月再议。

连翘（一钱半）　黑栀皮（一钱）　羚羊角（一钱）　鲜菊叶（三钱）　紫菀（二钱）　郁金（八分）　大杏仁（去皮尖勿研，六粒）　土瓜蒌皮（一钱）　鲜菖蒲根（四分，忌铁）

午服。

沈（女）腹痛少减，呕逆已止。上焦热，下焦冷。肝阳尚未和平，拟进当归龙荟法。

当归　龙胆草　川楝子　芦荟　川连　吴萸　大茴

黄（氏）　肝胆风火上郁，头面清空之筋掣不和。治以清散。

羚羊角　犀角　山栀　连翘　瓜蒌皮　荷叶梗　薄荷梗　青菊叶

郑（氏）　巅胀神迷，经脉抽痛，胀闷不欲纳食，一月经期四至。此郁伤气血成病。

龙荟丸二钱五分，三服。

叶（氏）　厥阳扰乱神明。经色已黑，肢冷，面青，便秘。

龙荟丸一钱二分，十服。

【劳心阳动木火上蒙】

阙（十八）　诵读吟咏，身虽静坐，而心神常动。凡五志之动皆阳，阳冒无制，清灵遂蒙，《易》旨以蒙乃外加之义。述病发之时，头中欲掐，脘欲抚摩，二便必不自利。此腑气之窒，由乎肝胆厥怫逆起见矣。议从手经上焦治。

羚羊角　连翘心　玄参　石菖蒲根　郁金　麦冬　竹叶

【气火郁脘痛】

唐（女）脉左涩右弦，气火不降，胸胁隐痛，脘不爽。最虑失血。

川贝　山栀　丹皮　郁金汁　钩藤　瓜蒌皮　茯苓　橘红

又　气火上郁，脘中窒痛，呕涎。先以开通壅遏。

香豉　瓜蒌皮　山栀　郁金　竹茹　半夏曲　杏仁

【怒动胆火】

葛　嗔怒喧嚷，气火逆飞，致血痹咽痛，食物厌恶，耳前后绕肩闪刺。议解少阳。

夏枯草　丹皮　桑叶　钩藤　山栀　地骨皮

【肝肾阴虚风阳上升】

朱（五四）　头痛神烦，忽然而至。五行之速，莫如风火。然有虚实内外之因，非徒发散苦寒为事矣。如向有肝病，目疾丧明，是阴气久伤体质。今厥阴风木司天，春深发泄，阳气暴张。即外感而论，正《内经》冬不藏精，春必病温。育阴可使热清，大忌发散。盖阴根久伤，表之再伤阳劫津液，仲景谓一逆尚引日，再逆促命期矣。余前主阿胶鸡子黄汤，佐地、冬壮水，芍、甘培土，亟和其厥阳冲逆之威，咸味入阴，甘缓其急，与《内经》肝病三法恰合。今已入夏三日，虚阳倏上，烦躁头痛。当大滋肾母，以苏肝子，补胃阴以杜木火乘侮。旬日不致反复，经月可望全好。

人参　熟地　天冬　麦冬　龟胶　阿胶　北味　茯神

【络热】

陆　鼻左窍有血，左肩胛臂痛。皆君相多动，营热气偏。脉得右虚左数。先以清肝通络。

丹皮　山栀　羚羊角　夏枯草　蚕沙　钩藤　连翘　青菊叶

肝者将军之官，相火内寄，得真水以涵濡，真气以制伏，木火遂生生之机，本无是症之名也。盖因情志不舒则生郁，言语不投则生嗔，谋虑过度则自竭。斯罢极之本，从中变火，攻冲激烈，升之不熄为风阳，抑而不透为郁气。脘胁胀闷，眩晕猝厥，呕逆淋闭，狂躁见红等病，由是来矣。古人虽分肝风、肝气、肝火之殊，其实是同一源。若过郁者，宜辛宜凉，乘势达之为妥。过升者宜柔宜降，缓其旋扰为先。自竭者全属乎虚，当培其子母之脏。至于犯上、侮中、乘下诸累，散见各门可考。——邵新甫