首页 / 书籍 / 临证指南医案 / 哮

【寒】

王 受寒哮喘,痰阻气,不能着枕。

川桂枝(一钱) 茯苓(三钱) 淡干姜(一钱) 五味(一钱,同姜捣)杏仁(一钱半) 炙草(四分) 白芍(一钱) 制麻黄(五分)

卜(十九) 哮喘,当暴凉而发,诊脉左大右平。此新邪引动宿邪,议逐伏邪饮气。

小青龙法。

徐(四一) 宿哮廿年,沉痼之病,无奏效之药。起病由于惊忧受寒,大凡忧必伤肺,寒入背俞,内合肺系,宿邪阻气阻痰,病发喘不得卧。譬之宵小,潜伏里,若不行动犯窃,难以强执。虽治当于病发,投以搜逐,而病去必当养正。今中年,谅无大害,精神日衰,病加剧矣。

肾气去桂、膝。病发时葶苈大枣汤或皂荚丸。

陈(四八) 哮喘不卧,失血后,胸中略爽。

苇茎汤加葶苈、大枣。

某(十三) 哮喘久咳。

桂枝木 杏仁 橘红 厚朴 炒半夏 炒白芥子

【哮兼痰饮】

马(三二) 宿哮痰喘频发。

真武丸。

朱(五一) 宿哮咳喘,遇劳发。

小青龙去麻、辛,加糖炒石膏。

【气虚】

邹(七岁)宿哮肺病,久则气泄汗出。脾胃阳微,痰饮留着,有食入泛呕之状。夏三月,热伤正气,宜常进四君子汤以益气,不必攻逐痰饮。

人参 茯苓 白术 炙草

哮与喘,微有不同,其症之轻重缓急,亦微各有异。盖哮症多有兼喘,而喘有不兼哮者。要知喘症之因,若由外邪壅遏而致者,邪散则喘亦止,后不复发,此喘症之实者也。若因根本有亏,肾虚气逆,浊阴上冲而喘者,此不过一二日之间,势必危笃,用药亦难奏功,此喘症之属虚者也。若夫哮症,亦由初感外邪,失于表散,邪伏于里,留于肺俞,故频发频止,淹缠岁月。更有痰哮、咸哮、醋哮,过食生冷及幼稚天哮诸症,案虽未备,阅先生之治法,大概以温通肺脏,下摄肾真为主。久发中虚,又必补益中气。其辛散苦寒、豁痰破气之剂,在所不用,此可谓治病必求其本者矣。此症若得明理针灸之医,按穴灸治,尤易除根。噫,然则难遇其人耳。——华玉堂

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