胸痹

【胸脘清阳不运】

浦　中阳困顿，浊阴凝冱。胃痛彻背，午后为甚。即不嗜饮食，亦是阳伤。温通阳气，在所必施。

薤白（三钱）　半夏（三钱）　茯苓（五钱）　干姜（一钱）　桂枝（五分）

华（四六）　因劳，胸痹阳伤，清气不运，仲景每以辛滑微通其阳。

薤白　瓜蒌皮　茯苓　桂枝　生姜

王　胸前附骨板痛，甚至呼吸不通，必捶背稍缓。病来迅速，莫晓其因。议从仲景胸痹症，乃清阳失展，主以辛滑。

薤白　川桂枝尖　半夏　生姜

加白酒一杯同煎。

谢　冲气至脘则痛，散漫高突，气聚如瘕。由乎过劳伤阳。

薤白　桂枝　茯苓　甘草

临服冲入白酒一小杯。

某（六五）　脉弦，胸脘痹痛欲呕，便结。此清阳失旷，气机不降，久延怕成噎格。

薤白（三钱）　杏仁（三钱）　半夏（三钱）　姜汁（七分）　厚朴一钱枳实五分

徐（六一）　胸痹因怒而致，痰气凝结。

土瓜蒌　半夏　薤白　桂枝　茯苓　生姜

王（五七）　气逆自左升，胸脘阻痹，仅饮米汤，形质不得下咽。此属胸痹，宗仲景法。

瓜蒌薤白汤。

又　脉沉如伏，痞胀格拒，在脘膈上部，病人述气壅，自左觉热。凡木郁达之，火郁发之，患在上宜吐之。

巴豆霜（一分，制）　川贝母（三分）　桔梗（二分）

为细末服，吐后，服凉水即止之。

某（二六）　肺卫窒痹，胸膈痹痛，咳呛痰粘。苦辛开郁为主，当戒腥膻。

瓜蒌皮　炒桃仁　冬瓜子　苦桔梗　紫菀　川贝母

华　阳气微弱，胸痹。

苓桂术甘汤。

某（二十）　脉弦，色鲜明，吞酸胸痹，大便不爽。此痰饮凝冱，清阳失旷，气机不利。法当温通阳气为主。

薤白　杏仁　茯苓　半夏　厚朴　姜汁

某（三八）　气阻胸痛。

鲜枇杷叶　半夏　杏仁　桔梗　橘红　姜汁

【寒湿郁痹】

某　脉沉，短气咳甚，呕吐饮食，便溏泻，乃寒湿郁痹。胸痹如闷，无非清阳少旋。

小半夏汤加姜汁。

【脾胃阳虚】

王（三三）　始于胸痹，六七年来，发必呕吐甜水黄浊，七八日后渐安。自述病发秋月，意谓新凉天降，郁折生阳。甘味色黄，都因中焦脾胃主病。仿《内经》辛以胜甘论。

半夏　淡干姜　杏仁　茯苓　厚朴　草蔻

姜汁法丸。

【血络痹痛】

某　痛久入血络，胸痹引痛。

炒桃仁　延胡　川楝子　木防己　川桂枝　青葱管

胸痹与胸痞不同。胸痞有暴寒郁结于胸者，有火郁于中者，有寒热互郁者，有气实填胸而痞者，有气衰而成虚痞者，亦有肺胃津液枯涩，因燥而痞者，亦有上焦湿浊弥漫而痞者。若夫胸痹，则但因胸中阳虚不运，久而成痹。《内经》未曾详言，惟《金匮》立方，俱用辛滑温通。所云寸口脉沉而迟，阳微阴弦，是知但有寒症，而无热症矣。先生宗之，加减而治，亦惟流运上焦清阳为主。莫与胸痞、结胸、噎膈、痰食等症混治，斯得之矣。——华玉堂