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上髎穴

穴位

上髎Shàngliáo,出《针灸甲乙经》。名解:上,指本穴相对于次髎穴、中髎穴、下髎穴三穴而言为上也。髎,孔隙也。该穴名意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液,至本穴后,由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部,故名。

经属

属足太阳膀胱经。

定位与取法

定位:在骶部,当髂后上棘与后正中线之间,适对第一骶后孔处。

取法:俯卧位,在第一骶后孔处取穴。

作用与主治

作用:调理下焦,通经活络。

主治:少腹腰腿等疾患:如腰膝冷痛,痉瘗反折,下肢痿痹,历节痛风,月经不调,赤白带下,阴中痒痛,不孕症,遗精,阳痿,淋证,尿闭,热病汗不出,呃逆,反胃,腰痛,带下,大小便不利,小便不利,阴挺,腰骶疼痛,现代又多用上髎穴治睾丸炎,卵巢炎,子宫内膜炎,盆腔炎,腰神经痛,坐骨神经痛,下肢瘫痪,子宫脱垂,腰骶关节炎,膝关节炎,小儿麻痹后遗症,外阴湿疹,痔疮,睾丸炎,便秘,尿潴留等。本穴还可用于催产,引产。

刺灸法

刺法:直刺0.8~1寸,局部酸胀。

灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

配伍

1、配气海穴、血海穴治月经不调,带下。

2、配三阴交穴、中极穴治疗小便不利。

3、配次髎穴、中髎穴、下髎穴治月经不调。

4、配中极穴、关元穴、关元俞穴、三阴交穴治遗精、早泄。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、第一骶后孔。有骶外侧动、静脉后支。为第一骶神经后支通过处。皮肤由第一、二骶神经的外侧支臀中皮神经分布。左右第一骶后孔间距39.7~40.1毫米和第二骶后孔的纵距为16.7~18.5毫米,并距髂后上棘上缘一横指。在活体骶后孔和骶前孔倾斜约60度。骶管内,有骶神经的前、后根及固定脊髓下端的终丝等,前者经相应的骶前、后孔离开骶管,后者附着在尾骨的背面。两者形成马尾一部分,外包有和脊髓相延的硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。

文献摘要

《黄帝内经素问·骨空论》:腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上。

《针灸甲乙经》:腰嵴痛而清、善伛、睾跳骞,上髎主之。

《针灸甲乙经》:女子绝子,阴挺出,不禁白沥。

《类经图翼》:主大小便不利……阴中痒痛,阴挺出,赤白带下。

《铜人腧穴针灸图经》:上髎二穴,在第一空腰踝下夹嵴陷中,足太阳少阳络治腰膝冷痛。

《针灸大成》:主小便不利。

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