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大杼穴

穴位

大杼dàzhù,出《灵枢.刺节真邪》。别名背俞。释义:大杼。大,大也,多也。杼,古指织布的梭子。大杼名意指膀胱经水湿之气在此吸热快速上行。大杼穴物质为膀胱经背俞各穴吸热上行的水湿之气,至本穴后虽散热冷缩为水湿成份较多的凉湿水气,但在本穴的变化为进一步的吸热胀散并化为上行的强劲风气,上行之气中水湿如同织布的梭子般向上穿梭,故名大杼。

经属

属足太阳膀胱经。是督脉别络、足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴;又为八会穴之骨会穴。

定位与取法

定位:在背部,当第一胸椎棘突下,旁开1.5寸。

取法:低头屈颈,颈背交界处椎骨高突向下推1个椎体,下缘旁开2横指处即是。

作用与主治

作用:祛风解表,疏调筋骨,宣肺降逆。

主治:咳嗽,发热,头痛,肩背痛,颈项拘急,项强,鼻塞,咽喉肿痛,伤风头痛,咳嗽气急,喘息喉痹,颈项强,热病,胸胁气满,腰脊强痛,癫痫,厥逆,眩晕,虚劳,骨髓冷痛,疟疾,感冒,喘息,现代又多用大杼穴治疗支气管炎,肺炎,腰背肌痉挛,骨结核,肢体麻木,支气管哮喘,颈椎病,膝关节骨质增生,咽炎等。

刺灸法

刺法:斜刺0.5~0.8寸,不宜深刺,避免伤及肺脏。

灸法:艾炷灸3-7壮;或艾条灸5-15分钟。

配伍

1、配肩中俞穴、肩外俞穴治肩背痛。

2、配夹嵴穴、绝骨穴治颈椎病。

3、配肩井穴、肩中俞穴、大抒穴、中府穴治疗颈椎病。

4、配大抒穴、肩中俞穴治疗肩背疼痛。

5、配中府穴、大抒穴、劳宫穴、涌泉穴、肾俞穴治疗咳嗽。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。皮肤有第七颈神经和分布着第一、二胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支。皮下筋膜致密,由脂肪及纤维束组成。纤维束连于斜方肌表面的背深筋膜与皮肤。副神经在斜方肌前缘中下1/3连接处深进该肌下面,与第三、四颈神经的分支形成神经丛,支配该肌。针经上列结构深进,可进第一肋间隙,或经横突间肌及其韧带,如盲目进针,经胸内筋膜,穿胸膜腔至肺,极易造成气胸。

文献摘要

《黄帝内经素问·水热论》:大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胸中之热也。

《针灸甲乙经》:颈项痛不可俯仰、头痛、振寒、瘛疭、气实则胁满、挟嵴有寒气、热汗不出、腰背痛,大杼主之。筋癫疾者,身卷挛急,脉大,刺项大经之大杼。

《针灸甲乙经》:足太阳、手太阳之会。

《肘后备急方》:风痹痿厥如何治?大杼、曲泉真是妙。

《针灸大成》:主筋挛癫疾。

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