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日月穴

穴位

日月Rìyuè,出《脉经》。别名神光。名解:日即太阳,月即月亮,日为阳,指胆;月为阴,指肝,此穴为治肝胆的要穴,故名日月。

经属

属足少阳胆经。是胆的募穴,足太阴脾经、足少阳胆经的交会穴。

定位与取法

定位:在上腹部,当乳头直下,第七肋间隙,前正中线旁开4寸。胆的募穴。

取法:正坐或仰卧,自乳头垂直向下推3个肋间隙,按压有酸胀感处即是。

作用与主治

作用:疏肝利胆、降逆和胃。

主治:胁肋,胆,胃等疾患:如呕吐呃逆,反胃吞酸,口苦多唾,黄疸,胸闷,胸肋疼痛,四肢不收,呕吐,胁肋疼痛,呃逆,胁肋胀痛,胃脘痛,现代又多用日月穴治疗胆囊炎,胆道蛔虫症,胃溃疡,十二指肠溃疡,膈肌痉挛,肋间神经痛,急慢性肝炎,胁肋痛,胃痛,腹胀,肝脏疾患等。

刺灸法

刺法:沿肋骨间隙向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部有酸重胀感,向四周放散。右侧穴下为胆囊底部所在,故针刺时注意掌握针刺的角度、深度;若进针过深,可伤及胆囊和肝脏,造成胆囊穿孔等意外事故,故不能深刺。

灸法:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~15分钟。

配伍

穴位名

日月Rìyuè,出《脉经》。别名神光。名解:日即太阳,月即月亮,日为阳,指胆;月为阴,指肝,此穴为治肝胆的要穴,故名日月。

穴位经属

属足少阳胆经。是胆的募穴,足太阴脾经、足少阳胆经的交会穴。

定位与取法

定位:在上腹部,当乳头直下,第七肋间隙,前正中线旁开4寸。胆的募穴。

取法:正坐或仰卧,自乳头垂直向下推3个肋间隙,按压有酸胀感处即是。

穴位解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胸部深筋膜、腹外斜肌(腱膜)、腹直肌、肋间外韧带、肋间内肌、腹横肌、胸内筋膜。皮肤由第6、7、8肋间神经的前皮支重叠分布。胸膜薄而透明,是非常坚韧的浆膜。它可以分为内、外两层。内层包绕肺的表面,称脏胸膜(肺胸膜);外层贴附于胸腔各壁的内面称壁胸膜。由于贴附部位不同,壁胸膜又分为:衬于胸内筋膜内面的是肋胸膜;覆盖于膈肌上面,并与其紧密相贴为膈胸膜;从两侧覆盖纵隔器官的浆膜是纵隔胸膜。此外,胸膜壁层,突出于胸廓上口,第1肋上方的部分称胸膜顶,其突出的程度,与胸廓的形状有关。胸膜壁的脏与壁层相互移动,形成潜在性间隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移动行处,肺的边缘不能伸入其内,这些空隙称胸膜窦。肋胸膜和膈胸膜的返折处,是胸膜窦中最大,而位置最低的,其最低相当于第12肋处,称肋膈窦。因此,针刺该穴时,若盲目进针,除穿经上列结构以外,可经肋窦膈、肺、膈达肝(右侧)、胃(左侧),其后果是严重的。

作用与主治

作用:疏肝利胆、降逆和胃。

主治:胁肋,胆,胃等疾患:如呕吐呃逆,反胃吞酸,口苦多唾,黄疸,胸闷,胸肋疼痛,四肢不收,呕吐,胁肋疼痛,呃逆,胁肋胀痛,胃脘痛,现代又多用日月穴治疗胆囊炎,胆道蛔虫症,胃溃疡,十二指肠溃疡,膈肌痉挛,肋间神经痛,急慢性肝炎,胁肋痛,胃痛,腹胀,肝脏疾患等。

配伍

1、配丘墟穴、阳陵泉穴、支沟穴治胁肋疼痛。

2、配内关穴、中脘穴治呕吐。

3、配大椎穴、至阳穴、肝俞穴、阴陵泉穴治黄疸。

4、配胆俞穴治胆虚。

5、配内关穴、中脘穴治呕吐、纳呆。

6、配期门穴、阳陵泉穴治胆石症

7、配支沟穴、丘墟穴治胁胀痛。

8、配胆俞穴、腕骨穴治黄疸。

穴位刺灸法

刺法:沿肋骨间隙向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部有酸重胀感,向四周放散。右侧穴下为胆囊底部所在,故针刺时注意掌握针刺的角度、深度;若进针过深,可伤及胆囊和肝脏,造成胆囊穿孔等意外事故,故不能深刺。

灸法:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~15分钟。

文献摘要

《针灸甲乙经》:足太阴、少阳之会。

《针灸甲乙经》:太息善悲,少腹有热,欲走,日月主之。

《千金翼方》:呕吐宿汁,吞酸,灸神光(一名胆募)百壮,三报之。

《铜人腧穴针灸图经》:治太息善悲,小腹热,欲走,多唾,言语不正,四肢不收。

《医宗金鉴》:呕吐吞酸。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胸部深筋膜、腹外斜肌(腱膜)、腹直肌、肋间外韧带、肋间内肌、腹横肌、胸内筋膜。皮肤由第6、7、8肋间神经的前皮支重叠分布。胸膜薄而透明,是非常坚韧的浆膜。它可以分为内、外两层。内层包绕肺的表面,称脏胸膜(肺胸膜);外层贴附于胸腔各壁的内面称壁胸膜。由于贴附部位不同,壁胸膜又分为:衬于胸内筋膜内面的是肋胸膜;覆盖于膈肌上面,并与其紧密相贴为膈胸膜;从两侧覆盖纵隔器官的浆膜是纵隔胸膜。此外,胸膜壁层,突出于胸廓上口,第1肋上方的部分称胸膜顶,其突出的程度,与胸廓的形状有关。胸膜壁的脏与壁层相互移动,形成潜在性间隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移动行处,肺的边缘不能伸入其内,这些空隙称胸膜窦。肋胸膜和膈胸膜的返折处,是胸膜窦中最大,而位置最低的,其最低相当于第12肋处,称肋膈窦。因此,针刺该穴时,若盲目进针,除穿经上列结构以外,可经肋窦膈、肺、膈达肝(右侧)、胃(左侧),其后果是严重的。

文献摘要

《针灸甲乙经》:足太阴、少阳之会。

《针灸甲乙经》:太息善悲,少腹有热,欲走,日月主之。

《千金翼方》:呕吐宿汁,吞酸,灸神光(一名胆募)百壮,三报之。

《铜人腧穴针灸图经》:治太息善悲,小腹热,欲走,多唾,言语不正,四肢不收。

《医宗金鉴》:呕吐吞酸。

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