斑蝥

（《本经》下品）

（校正：陈藏器螌蝥虫系重出，今并为一）

【释名】斑猫（《本经》）螌蝥虫（《拾遗》）龙蚝（音刺）斑蚝（〔时珍曰〕斑言其色，蝥刺言其毒，如矛刺也。亦作螌蝥，俗讹为斑猫，又讹斑蚝为斑尾也。《吴普本草》又名斑菌，曰腃发，曰晏青）

【集解】《别录》曰斑猫生河东山谷。八月取，阴干。〔吴普曰〕生河内山谷，亦生水石。〔保升曰〕斑猫所在有之，七八月大豆叶上甲虫也。长五六分，黄黑斑文，乌腹尖喙。就叶上采取，阴干用。〔弘景曰〕此一虫五变，主疗皆相似。二三月在芫花上，即呼为芫青；四五月在王不留行草上，即呼为王不留行虫；六七月在葛花上，即呼为葛上亭长；八九月在豆花上，即呼为斑蝥；九月十月复还为地蛰，即呼为地胆，此是伪地胆耳，为疗犹同也。其斑蝥大如巴豆，甲上有黄黑斑点；芫青，青黑色；亭长，身黑头赤。〔斅曰〕芫青、斑蝥、亭长、赤头四件，样各不同，所居、所食、所效亦不同。芫青嘴尖，背上有一画黄，在芫花上食汁；斑蝥背上一画黄，一画黑，嘴尖处有一小赤点，在豆叶上食汁；亭长形黄黑，在葛叶上食汁；赤头身黑，额上有大红一点也。〔颂曰〕四虫皆是一类，但随时变耳。《深师方》云：四月、五月、六月为葛上亭长，七月为斑蝥，九月、十月为地胆。今医家知用芫青、斑蝥，而地胆、亭长少使，故不得详也。〔恭曰〕本草、古今诸方，并无王不留行虫。若陶氏所言，则四虫专在一处。今地胆出豳州，芫青出宁州，亭长出雍州，斑蝥所在皆有。四虫出四处，可一岁周游四州乎？芫青、斑蝥形段相似，地胆状貌大殊。且豳州地胆三月至十月采自草莱上。陶盖浪言尔。〔时珍曰〕按《本经》、《别录》，四虫采取时月，正与陶说相合。《深师方》用亭长，所注亦同。自是一类，随其所居、所出之时而命名尔，苏恭强辟，陶说亦自欠明。按《太平御览》引《神农本草经》云：春食芫花为芫青，夏食葛花为亭长，秋食豆花为斑蝥，冬入地中为地胆，黑头赤尾。其说甚明，而唐宋校正者反失收取，更致纷纭，何哉？陶氏之王不留行虫，雷氏之赤头，方药未有用者。要皆此类，固可理推。余见地胆。

【修治】〔斅曰〕凡斑蝥、芫青、亭长、地胆修事，并用糯米、小麻子相拌炒，至米黄黑色取出，去头、足、两翅，以血余裹，悬东墙角上一夜用之，则毒去也。〔大明曰〕入药须去翅、足，糯米炒熟，不可生用，即吐泻人。〔时珍曰〕一法用麸炒过，醋煮用之也。

【气味】辛，寒，有毒。（〔普曰〕神农：辛。岐伯：咸。扁鹊：甘，有大毒。马刀为之使，畏巴豆、丹参、空青，恶肤青、甘草、豆花。〔时珍曰〕斑猫、芫青、亭长、地胆之毒，靛汁、黄连、黑豆、葱、茶，皆能解之）

【主治】寒热，鬼疰蛊毒，鼠瘘，疮疽，蚀死肌，破石癃。（《本经》）血积，伤人肌。治疥癣，堕胎。（《别录》）瘰疬，通利水道。（甄权）疗淋疾，傅恶疮瘘烂。（《日华》）治疝瘕，解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、蛊毒、轻粉毒。（时珍）

【发明】〔宗奭曰〕妊娠人不可服之，为溃人肉。治淋方多用，极苦人，须斟酌之。〔时珍曰〕斑蝥，人获得之，尾后恶气射出，臭不可闻。故其入药亦专主走下窍，直至精溺之处，蚀下败物，痛不可当。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引药行气，以毒攻毒是矣。杨登甫云：瘰疬之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地胆为主。制度如法，能使其根从小便中出，或如粉片，或如血块，或如烂肉，皆其验也。但毒之行，小便必涩痛不当，以木通、滑石、灯心辈导之。又葛洪《肘后方》云：席辩刺史传云，凡中蛊毒，用斑蝥虫四枚，去翅足，炙熟，桃皮五月初五日采取，去黑皮阴干，大戟去骨，各为末。如斑蝥一分，二味各用二分，合和枣核大，以米清服之，必吐出蛊。一服不瘥，十日更服。此蛊洪州最多，有老妪解疗之，一人获缣二十匹，秘方不传。后有子孙犯法，黄华公若于则时为都督，因而得之也。

【附方】（旧六，新九）内消瘰疬（不拘大人小儿。《经验方》用斑蝥一两，去翅足，以粟一升同炒，米焦去米不用，入薄荷四两为末，乌鸡子清丸如绿豆大。空心腊茶下三丸，加至五丸，却每日减一丸，减至一丸后，每日五丸，以消为度。《广利》：治瘰疬经久不瘥。用斑蝥一枚，去翅足，微炙，以浆水一盏，空腹吞之。用蜜水亦可。重者，不过七枚瘥也）瘘疮有虫（八月中多取斑蝥，以苦酒浸半日，晒干。每用五个，铜器炒熟为末，巴豆一粒，黄犬背上毛二七根炒研，朱砂五分，同和苦酒顿服，其虫当尽出也）痈疽拔脓（痈疽不破，或破而肿硬无脓。斑蝥为末，以蒜捣膏，和水一豆许，贴之。少顷脓出，即去药。《直指》）疔肿拔根（斑蝥一枚捻破，以针划疮上，作米字形样，封之，即出根也。《外台》）血疝便毒（不拘已成、未成，随即消散。斑蝥三个，去翅足炒，滑石三钱，同研，分作三服。空心白汤下，日一服，毒从小便出。如痛，以车前、木通、泽泻、猪苓煎饮，名破毒饮，甚效。东垣方）积年癣疮（《外台》用斑蝥半两，微炒为末，蜜调傅之。永类用斑蝥七个，醋浸，露一夜，搽之）面上㾦　㿔（大风，面上有紫咅　㿔未消。用干斑蝥末，以生油调傅。约半日，咅㿔胀起。以软帛拭去药，以棘针挑破，近下，令水出干。不得剥其疮皮，及不可以药近口、眼。若是尖咅㿔子，即勿用此，别用胆矾末合药以治之。《圣济总录》）疣痣黑子（斑蝥三个，人言少许，以糯米五钱炒黄，去米，入蒜一个，捣烂点之）风狗咬伤（《卫生易简方》云：此乃九死一生之病。急用斑蝥七枚，以糯米炒黄，去米为末，酒一盏，煎半盏。空心温服，取下小肉狗三四十枚为尽。如数少，数日再服。七次无狗形，永不再发也，累试累验。《医方大成》用大斑蝥三七枚，去头翅足，用糯米一勺，略炒过，去斑蝥。别以七枚如前炒，色变，复去之。别以七枚如前，至青烟为度，去蝥，只以米为粉。用冷水入清油少许，空心调服。须臾再进一服，以小便利下毒物为度。如不利，再进。利后肚疼，急用冷水调青靛服之，以解其毒，否则有伤。黄连水亦可解之。但不宜服一切热物也）中沙虱毒（斑蝥二枚：一枚末服；一枚烧至烟尽，研末，傅疮中，立瘥。《肘后》）塞耳治聋（斑蝥炒二枚，生巴豆去皮心二枚，杵丸枣核大，绵裹塞之。《圣惠方》）妊娠胎死（斑蝥一枚，烧研水服，即下。《广利方》）