檗木

（《本经》上品）

【释名】黄檗（《别录》）根名檀桓（〔时珍曰〕檗木名义未详。《本经》言檗木及根，不言檗皮，岂古时木与皮通用乎？俗作黄柏者，省写之谬也）

【集解】（《别录》曰檗木生汉中山谷及永昌。〔弘景曰〕今出邵陵者，轻薄色深为胜。出东山者，厚而色浅。其根于道家入木芝品，今人不知取服。又有一种小树，状如石榴，其皮黄而苦，俗呼为子檗，亦主口疮。又一种小树，多刺，皮亦黄色，亦主口疮。〔恭曰〕子檗亦名山石榴，子似女贞，皮白不黄，亦名小檗，所在有之。今云皮黄，谬矣。按今俗用子檗皆多刺小树，名刺檗，非小檗也。〔禹锡曰〕按《蜀本》《图经》云：黄檗树高数丈。叶似吴茱萸，亦如紫椿，经冬不凋。皮外白，里深黄色。其根结块，如松下茯苓。今所在有，本出房、商、合等州山谷中。皮紧厚二三分、鲜黄者上。二月、五月采皮，日干。〔机曰〕房、商者，治里、治下用之；邵陵者，治表、治上用之。各适其宜尔。〔颂曰〕处处有之，以蜀中出者肉厚色深为佳）

【修治】（〔斅曰〕凡使檗皮，削去粗皮，用生蜜水浸半日，漉出晒干，用蜜涂，文武火炙，令蜜尽为度。每五两，用蜜三两。〔元素曰〕二制治上焦，单制治中焦，不制治下焦也。〔时珍曰〕黄檗性寒而沉，生用则降实火，熟用则不伤胃，酒制则治上，盐制则治下，蜜制则治中）

【气味】苦，寒，无毒。（〔元素曰〕性寒味苦，气味俱厚，沉而降，阴也。又云：苦厚微辛，阴中之阳。入足少阴经，为足太阳引经药。〔好古曰〕黄芩、栀子入肺，黄连入心，黄檗入肾，燥湿所归，各从其类也。故《活人书》四味解毒汤，乃上下内外通治之药。〔之才曰〕恶干漆，伏硫黄）

【主治】五脏肠胃中结热，黄疸肠痔，止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。（《本经》）疗惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。久服通神。（《别录》）热疮疱起，虫疮血痢，止消渴，杀蛀虫。（藏器）男子阴痿，及傅茎上疮，治下血如鸡鸭肝片。（甄权）安心除劳，治骨蒸，洗肝明目，多泪，口干心热，杀疳虫，治蛔心痛，鼻衄，肠风下血，后分急热肿痛。（大明）泻膀胱相火，补肾水不足，坚肾壮骨髓，疗下焦虚，诸痿瘫痪，利下窍，除热。（元素）泻伏火救肾水，治冲脉气逆，不渴而小便不通，诸疮痛不可忍。（李杲）得知母，滋阴降火。得苍术，除湿清热，为治痿要药。得细辛，泻膀胱火，治口舌生疮。（震亨）傅小儿头疮。（时珍）

【发明】（〔元素曰〕黄檗之用有六：泻膀胱龙火，一也；利小便结，二也；除下焦湿肿，三也；痢疾先见血，四也；脐中痛，五也；补肾不足，壮骨髓，六也。凡肾水膀胱不足，诸痿厥腰无力，于黄芪汤中加用，使两足膝中气力涌出，痿软即便去也，乃瘫痪必用之药。蜜炒研末，治口疮如神。故《雷公炮炙论》云：口疮舌坼，立愈黄酥。谓以酥炙根黄，含之也。〔杲曰〕黄檗、苍术，乃治痿要药。凡去下焦湿热作肿及痛，并膀胱有火邪，并小便不利及黄涩者，并用酒洗黄檗、知母为君，茯苓、泽泻为佐。凡小便不通而口渴者，邪热在气分，肺中伏热不能生水，是绝小便之源也。法当用气味俱薄、淡渗之药，猪苓、泽泻之类，泻肺火而清肺金，滋水之化源。若邪热在下焦血分，不渴而小便不通者，乃《素问》所谓无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。法当用气味俱厚、阴中之阴药治之，黄檗、知母是也。长安王善夫病小便不通，渐成中满，腹坚如石，脚腿裂破出水，双睛凸出，饮食不下，痛苦不可名状。治满、利小便、渗泄之药服遍矣。予诊之曰：此乃奉养太过，膏粱积热，损伤肾水，致膀胱久而干涸，小便不化，火又逆上，而为呕哕，《难经》所谓关则不得小便，格则吐逆者。洁古老人言：热在下焦，但治下焦，其病必愈。遂处以北方寒水所化大苦寒之药，黄檗、知母各一两，酒洗焙碾，入桂一钱为引，熟水丸如芡子大。每服二百丸，沸汤下。少时如刀刺前阴火烧之状，溺如瀑泉涌出，床下成流，顾盼之间，肿胀消散。《内经》云：热者寒之。肾恶燥，急食辛以润之。以黄檗之苦寒泻热、补水润燥为君，知母之苦寒泻肾火为佐，肉桂辛热为使，寒因热用也。〔震亨曰〕黄檗走至阴，有泻火补阴之功，非阴中之火，不可用也。火有二：君火者，人火也，心火也，可以湿伏，可以水灭，可以直折，黄连之属可以制之；相火者，天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿折之，当从其性而伏之，惟黄檗之属可以降之。〔时珍曰〕古书言知母佐黄檗，滋阴降火，有金水相生之义。黄檗无知母，犹水母之无虾也。盖黄檗能制膀胱、命门阴中之火，知母能清肺金，滋肾水之化源。故洁古、东垣、丹溪皆以为滋阴降火要药，上古所未言也。盖气为阳，血为阴。邪火煎熬，则阴血渐涸，故阴虚火动之病须之。然必少壮气盛能食者，用之相宜。若中气不足而邪火炽甚者，久服则有寒中之变。近时虚损，及纵欲求嗣之人，用补阴药，往往以此二味为君，日日服饵。降令太过，脾胃受伤，真阳暗损，精气不暖，致生他病。盖不知此物苦寒而滑渗，且苦味久服，有反从火化之害。故叶氏《医学统旨》有“四物加知母、黄檗，久伤胃，不能生阴”之戒）

【附方】（旧十二，新三十一）阴火为病（大补丸：用黄檗去皮，盐、酒炒褐为末，水丸梧子大。血虚，四物汤下；气虚，四君子汤下。丹溪方）男女诸虚（《孙氏集效方》坎离丸：治男子、妇人诸虚百损，小便淋漓，遗精白浊等证。黄檗去皮切二斤，熟糯米一升，童子小便浸之，九浸九晒，蒸过晒研为末，酒煮面糊丸梧子大。每服一百丸，温酒送下）上盛下虚（水火偏盛，消中等证。黄檗一斤，分作四分，用醇酒、蜜汤、盐水、童尿浸洗，晒炒为末，以知母一斤，去毛切捣熬膏和丸梧子大。每服七十丸，白汤下。《活人心统》）四治坎离（诸丸方：见草部苍术下）脏毒痔漏（下血不止。孙探玄《集效方》檗皮丸：用川黄檗皮刮净一斤，分作四分，三分用酒、醋、童尿各浸七日，洗晒焙，一分生炒黑色，为末，炼蜜丸梧子大。每空心温酒下五十丸。久服除根。杨诚《经验方》：百补丸：专治诸虚赤白浊。用川檗皮刮净一斤，分作四分，用酒、蜜、人乳、糯米泔各浸透，炙干切研，廪米饭丸。如上法服。又陆一峰檗皮丸：黄檗一斤，分作四分，三分用醇酒、盐汤、童尿各浸二日，焙研，一分用酥炙研末，以猪脏一条去膜，入药在内扎，煮熟捣丸。如上法服之。下血数升黄檗一两去皮，鸡子白涂炙为末，水丸绿豆大。每服七丸，温水下。名金虎丸。《普济方》）小儿下血（或血痢。黄檗半两，赤芍药四钱，为末，饭丸麻子大。每服一二十丸，食前米饮下。阎孝忠《集效方》）妊娠下痢（白色，昼夜三五十行。根黄厚者蜜炒令焦为末，大蒜煨熟，去皮捣烂，和丸梧子大。每空心，米饮下三五十丸，日三服。神妙不可述。《妇人良方》）小儿热泻（黄檗削皮，焙为末，用米汤和，丸栗米大。每服一二十丸，米汤下。《十全博救方》）赤白浊淫（及梦泄精滑。真珠粉丸：黄檗炒、真蛤粉各一斤，为末，每服一百丸，空心温酒下。黄檗苦而降火，蛤粉咸而补肾也。又方：加知母炒、牡蛎粉煅、山药炒，等分为末，糊丸梧子大。每服八十丸，盐汤下。《洁古家珍》）积热梦遗（心忪恍惚，膈中有热，宜清心丸主之。黄檗末一两，片脑一钱，炼蜜丸梧子大。每服十五丸，麦门冬汤下。此大智禅师方也。许学士《本事方》）消渴尿多（能食。黄檗一斤，水一升，煮三五沸，渴即饮之，恣饮，数日即止。韦宙《独行方》）呕血热极（黄檗蜜涂，炙干为末。麦门冬汤调服二钱，立瘥。《经验方》）时行赤目（黄檗去粗皮为末，湿纸包裹，黄泥固，煨干。每用一弹子大，纱帕包之，浸水一盏，饭上蒸熟，乘热熏洗，极效。此方有金木水火土，故名五行汤。一丸可用三二次。《龙木论》）婴儿赤目（在蓐内者。人乳浸黄檗汁点之。《小品方》）眼目昏暗（每旦含黄檗一片，吐津洗之。终身行之，永无目疾。《普济方》）卒喉痹痛（黄檗片含之。又以一斤，酒一斗，煮二沸，恣饮便愈。《肘后方》）咽喉卒肿（食饮不通。苦酒和黄檗末傅之，冷即易。《肘后方》）小儿重舌（黄檗浸苦竹沥点之。《千金方》）口舌生疮（《外台》用黄檗含之良。《深师》用蜜渍取汁，含之吐涎。寇氏《衍义》治心脾有热，舌颊生疮。蜜炙黄檗、青黛各一分，为末，入生龙脑一字。掺之吐涎。赴筵散：用黄檗、细辛等分为末，掺。或用黄檗、干姜等分，亦良。口疳臭烂绿云散：用黄檗五钱，铜绿二钱，为末。掺之，漱去涎。《三因方》）鼻疳有虫（黄檗二两，冷水浸一宿，绞汁温服。《圣惠方》）鼻中生疮（黄檗、槟榔末，猪脂和傅。《普济方》）唇疮痛痒（黄檗末，以蔷薇根汁调涂，立效。《圣济录》）鬈毛毒疮（生头中，初生如蒲桃，痛甚。黄檗一两，乳香二钱半，为末，槐花煎水调作饼，贴于疮口。《普济方》）小儿囟肿（生下即肿者。黄檗末水调，贴足心。《普济方》）伤寒遗毒（手足肿痛欲断。黄檗五斤，水三升煮，渍之。《肘后方》）痈疽乳发（初起者。黄檗末和鸡子白涂之，干即易。《梅师方》）痈疽肿毒。（黄檗皮炒、川乌头炮等分，为末。唾调涂之，留头，频以米泔水润湿。《集简方》）小儿脐疮（不合者。黄檗末涂之。《子母秘录》）小儿脓疮（遍身不干。用黄檗末，入枯矾少许，掺之即愈。杨起《简便方》）男子阴疮（有二种：一者阴蚀作臼，脓出；一者只生热疮。热疮用黄檗、黄芩等分煎汤，洗之。仍以黄檗、黄连作末，傅之。又法：黄檗煎汤洗之，涂以白蜜。《肘后方》）臁疮热疮（黄檗末一两，轻粉三钱，猪胆汁调，搽之。或只用蜜炙黄檗一味。火毒生疮凡人冬月向火，火气入内，两股生疮，其汁淋漓。用黄檗末掺之，立愈。一妇病此，人无识者，有用此而愈。张杲《医说》）冻疮裂痛（乳汁调黄檗末，涂之。《儒门事亲》）自死肉毒（自死六畜有毒。以黄檗末，水服方寸匕。《肘后方》）敛疮生肌（黄檗末，面糊调涂，效。《宣明方》）