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痰饮

【外寒引动宿饮上逆】

某(六一) 高年卫阳式微,寒邪外侵,引动饮邪,上逆咳嗽,形寒。仲景云:治饮不治咳,当以温药通和之。

杏仁(三钱) 粗桂枝(一钱) 淡干姜(一钱半) 茯苓(三钱) 苡仁(三钱) 炙草(四分)

周 向有耳聋鸣响,是水亏木火蒙窍。冬阳不潜,亦属下元之虚。但今咳声,喉下有痰音,胁痛,卧着气冲,乃冲阳升而痰饮泛,脉浮。当此骤冷,恐有外寒引动内饮,议开太阳以肃上。

云茯苓 粗桂枝 干姜 五味(同姜打)白芍 炙草

当午时服。

某(二一) 新凉外束,肺受寒冷。气馁不降,宿饮上干,而病发矣。法当暖护背心,宿病可却。

淡生姜粉 半夏 蛤蜊粉 茯苓 桂枝木 苡仁

煎汤。

【饮上逆肺气不降】

某(五十) 背寒咳逆,此属饮象。先当辛通饮邪,以降肺气。

鲜枇杷叶 杏仁 茯苓 橘红 生姜 半夏

某(五二) 脉右大弦,气喘,咳唾浊沫,不能着枕,喜饮汤水,遇寒病发,此属饮邪留于肺卫。如见咳投以清润,愈投愈剧矣。

葶苈子 山东大枣

徐(氏) 痰饮上吐,喘不得卧。乃温邪阻蔽肺气,气不下降,壅滞不能着右。议用宣通,开气分方法。

小青龙去细辛、麻黄,加苡仁、白糖炒石膏。

沈(妪)冬温,阳不潜伏,伏饮上泛。仲景云:脉沉属饮,面色鲜明为饮。饮家咳甚,当治其饮,不当治咳。缘高年下焦根蒂已虚,因温暖气泄,不主收藏,饮邪上扰乘肺,肺气不降,一身之气交阻,熏灼不休,络血上沸。经云:不得卧,卧则喘甚痹塞,乃肺气之逆乱也。若以见病图病,昧于色诊候气,必致由咳变幻腹肿胀满,渐不可挽。明眼医者,勿得忽为泛泛可也。兹就管见,略述大意。议开太阳,以使饮浊下趋,仍无碍于冬温。从仲景小青龙、越婢合法。

杏仁 茯苓 苡仁 炒半夏 桂枝木 石膏 白芍 炙草

方(氏) 冷暖失和,饮泛气逆,为浮肿,喘咳,腹胀,卧则冲呛。议用越婢方。

石膏 杏仁 桂枝 炒半夏 茯苓 炙草

【脾胃阳虚】

施(四七) 劳烦太甚,胃阳受伤,外卫单薄,怯寒畏冷,食物少运。痰饮内起,气阻浊凝,胸背皆痛,辛甘理阳已效。当此长夏,脾胃主令,崇其生气,体旺病可全好。

六君子加益智、木香。

黄(三四) 身居沿海,氛瘴雾露客邪,侵入清阳,阳伤畏寒,久嗽。病人不知却病护身,犹然用力承办。里结饮邪,沉痼不却病。

茯苓桂枝汤。

胡(四六) 脉沉而微,微则阳气不足,沉乃寒水阴凝。心痛怔忡,渐及两胁下坠。由阳衰不主运行,痰饮聚气欲阻。致痛之来,其心震之谓,亦如波撼岳阳之义。议用《外台》茯苓饮合桂苓方。

人参 茯苓 半夏 枳实 桂枝 姜汁

白(二六) 脉沉小弦,为阴浊饮邪。禀质阳不充旺,胸中清气不得舒展旷达。偶触入寒冷,或误进寒物,饮邪暴冷,凝结胸痞。当平日食物,忌用酒肉腥浊,使清阳流行。常服仲景苓桂术甘汤百剂。若病来因冷,即服大顺散。

戴 病去,神已爽慧,但本脉带弦。平素有饮,为阳气不足之体。年纪渐多,防有风痹。此洒肉宜少用,劳怒当深戒矣。议《外台》茯苓饮方。

人参 茯苓 广皮 枳实 半夏 金石斛

朱(四九) 烦劳太过,阳伤,痰饮日聚。阳蹻脉空,寤不成寐。卫阳失护,毛发自坠,乃日就其衰夺矣。初进通饮浊以苏阳,接服《外台》茯苓饮。

吴(氏) 脉弦,背中冷,左偏微痛,食少欲呕,四肢牵强,此饮邪内结。议通阳气。

桂枝 茯苓 半夏 姜汁 炙草 大枣

某 眩晕恶心,胸脘不爽,脉右弦左弱,面色红亮。此乃痰饮上泛,有厥中之事。

炒半夏 制蒺藜 橘红 煨天麻 石菖蒲 茯苓 姜汁

尤 口中味淡,是胃阳虚。夫浊饮下降痛缓,向有饮湿为患。若不急进温通理阳,浊饮必致复聚。议大半夏汤法。

人参 半夏 茯苓 枳实 姜汁

【脾阳不运】

张(二七) 酒客,谷少中虚。常进疏散表药,外卫之阳亦伤。其痰饮发时,胸中痞塞,自述或饥遇冷病来,其为阳气受病何疑?不必见痰搜逐,但护中焦脾胃,使阳气健运不息,阴浊痰涎,焉有窃踞之理?

生于术 川桂枝 茯苓 淡姜渣 苡仁 泽泻

姜枣汤法丸。

王(三二) 脉沉为痰饮,是阳气不足,浊阴欲蔽。当以理脾为先,俾中阳默运,即仲景外饮治脾之意。

苓桂术甘加半夏、陈皮,水法丸。

某(三四) 舌白,咳逆不渴,非饮象而何?宜温药和之。

杏仁 苡仁 半夏 干姜 粗桂枝 茯苓 厚朴 炙草

某 食后脘中痞阻,按之辘辘有声,手麻胁痛,心烦,耳目昏眩。是气不流行,痰饮内聚中焦。用桂苓丸,竹沥姜汁法丸。

又 桂枝 人参 茯苓 半夏 广皮 炙草

黄 味过甘腻,中气缓,不主运,延绵百天,聚气结饮。东垣云:病久发不焦,毛不落,不食不饥,乃痰饮为患。饮属阴类,故不渴饮。仲景五饮互异,其要言不繁,当以温药和之,通阳方法,固无容疑惑。大意外饮治脾,内饮治肾,是规矩准绳矣。议用苓桂术甘汤。

某 形体似乎壮实,阳气外泄,畏风怯冷。脾阳消乏,不司健运,水谷悍气,蒸变痰饮,隧道日壅,上实下虚。仲景谓:饮邪当以温药和之。苓桂术甘得效,从外饮立方。

人参 淡附子 生于术 枳实 茯苓 泽泻

荆沥姜汁法丸。

某 老人久嗽妨食。议以外饮治脾。

苓桂术甘汤。

【脾肾阳虚。】

王(三四) 脉沉,背寒,心悸如坠,形盛气衰,渐有痰饮内聚。当温通补阳方复辟,斯饮浊自解。

人参 淡附子 干姜 茯苓 生于术 生白芍

冯 阳虚则形寒汗出,痰饮痞聚,都是阴浊成形,乘阳气衰微,致上干窃踞。古人法则,必通其阳以扫阴氛,但宿病无急攻方。况平素忧郁,气滞血涩,久耗之体,不敢纯刚,防劫液耳。

人参 熟附子 淡干姜 炒川椒 川桂枝 乌梅肉 生白芍

另,真武丸三两。

程(四八) 左脉沉静,右脉微弦。四旬清阳日薄,脾脏鼓运渐迟,加以烦心萦思,水谷悍气,蕴蒸痰饮。仲景谓:外饮当治脾阳。况中年常有遗泄之患,按脉非龙相之动搏。议固下益肾,转旋运脾二方,分早晚服。早服从还少、聚精、七宝,参用丸方。

熟地 苁蓉 枸杞 五味 萸肉 茯神 山药 菟丝 覆盆 鱼胶 菖蒲 远志 龙骨 青盐

熟蜜同枣肉捣丸,早服五七钱。

茅术 于术 半夏 茯苓 广皮 生益智 白蒺 钩藤

姜枣汤泛丸,晚服三钱,开水下。

徐 清阳未展,浊阴欲踞,久延必结痰饮。议用真武丸二钱五分,人参一钱煎汤送。胃阳得震,浊当退避矣。十服。

某 脉沉弦,饮泛呛咳,乃下虚无以制上。议早服肾气丸,摄纳下焦散失,以治水泛之饮。午服《外台》茯苓饮,转旋中焦,使食不致酿痰。

茯苓饮去术。

【脾胃阳虚饮逆咳呕】

某(七一) 高年久嗽,脉象弦大,寤不成寐。乃阳气微漓,浊饮上泛。仲景云:进温药和之。

杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 川桂枝(一钱) 生姜(一钱) 苡仁(三钱) 炙草(四分) 大枣(二枚)

顾(二四) 咳嗽数月,呕出涎沫。建中不应,已非营卫损伤。视其面色鲜明,饮食仍进,仿饮邪主治。

小半夏汤加桂枝、杏仁、姜汁。

李(三八) 劳伤阳气,内起痰饮,卧着气钝饮阻,其咳为多,痰出稍通势缓。且体常汗泄,非风寒表邪不解,并不热渴,亦非火炎烁金。仲景云:饮家而咳,当治饮,不当治咳。

茯苓 桂枝木 苡仁 炙草 姜汁

陈 脉涩小,舌白不渴,身动呕痰,身如在舟车中。此寒热攻胃致伤,逆气痰饮互结,通补阳明为正。白术、甘草守中,未能去湿,宜缓商。

人参汁 半夏 枳实汁 茯苓 竹沥 姜汁

马(三四) 肌肉丰溢,脉来沉缓。始发右季胁痛,汤饮下咽,汩汩有声,吐痰涎,头痛。此皆脾胃阳微,寒湿滞聚。年方壮盛,不必介怀。温中佐其条达,运通为宜。

茅术 厚朴 半夏 茯苓 陈皮 淡姜渣 胡芦巴 炙草

姜汁泛丸。

马(四十) 甘缓颇安,辛泄不受。此阳分气衰,将来饮邪日聚。然卧着咳多,清气失旋。先用苓桂术甘汤,继进《外台》茯苓饮。

曹(四七) 中年阳气日薄。痰饮皆属阴浊,上干清道,为冲逆咳嗽。仲景法治,外饮治脾,内饮治肾,分晰甚明。昔年曾用桂、苓、泽、术得效,是治支饮治法。数年真气更衰,古人谓饮邪当以温药和之,须忌治嗽肺药。

先用小青龙去麻辛,接服《外台》茯苓饮。

【脾肾阳虚饮逆咳呕】

程(五七) 昔肥今瘦为饮。仲景云:脉沉而弦,是为饮家。男子向老,下元先亏,气不收摄,则痰饮上泛。饮与气涌,斯为咳矣。今医见嗽,辄以清肺,降气,消痰,久而不效,更与滋阴。不明痰饮皆属浊阴之化,滋则堆砌助浊滞气。试述着枕咳呛一端,知身体卧着,上气不下,必下冲上逆,其痰饮伏于至阴之界,肾脏络病无疑。形寒畏风,阳气微弱,而藩篱疏撤。仲景有要言不繁曰:饮邪必用温药和之。更分外饮治脾,内饮治肾。不读圣经,焉知此理?

桂苓甘味汤、熟附都气加胡桃。

陈 痛久气乱,阳微,水谷不运,蕴酿聚湿。胃中之阳日薄,痰饮水湿,必倾囊上涌,而新进水谷之气,与宿邪再聚复出,致永无痊期。仲景云:饮邪当以温药和之。又云:不渴者,此为饮邪未去故也。则知理阳通阳,诚有合于圣训,断断然矣。

真武汤。

张(四一) 痰饮喘咳,肌肉麻痹,痞胀不堪纳谷,冬寒日甚,春暖日减,全是阳气已衰,阴浊逆干犯上。肺药治嗽,无非辛泄滋润。盖辛散则耗阳,滋清助阴浊,浊阻在阳分,气不肃,为夜不得卧。小青龙意,主乎由上以泄水寒,直从太阳之里以通膀胱,表中里药也。仲景谓饮邪当以温药和之,驱阴邪以复阳,一定成法。

早,肾气去萸换白芍,炒楂炭水法丸。

晚,《外台》茯苓饮,姜枣汤法丸。

程(六十) 肾虚不纳气,五液变痰上泛,冬藏失职,此病为甚,不可以肺咳消痰。常用八味丸,收纳阴中之阳。暂时撤饮,用仲景桂苓味甘汤。

孙 未交冬至,一阳来复。老人下虚,不主固纳,饮从下泛,气阻升降,而为喘嗽。发散寒凉苦泻诸药,焉得中病?仲景云:饮家而咳,当治饮,不当治咳。后贤每每以老人喘嗽,从脾肾温养定论,是恪遵圣训也。

桂枝 茯苓 五味子

甘草汤代水,加淡姜、枣。

李 肠红久病,不必攻治。今者气冲喘嗽,脘胁痞阻,是饮浊上僭,最宜究悉。

川桂枝(七分) 茯苓(三钱) 干姜(一钱) 五味子(同姜合捣,一钱) 杏仁(一钱半) 白芍(一钱) 炙草(五分) 生左牡蛎(三钱)

【肾阳虚饮逆喘咳呕】

吴(二七) 壮年下元久虚,收纳气泄。每交秋冬受冷,冷气深入,伏饮夹气上冲,为咳喘呕吐。疏肺降气不效者,病在肾络中也。盖精血少壮不旺,难以搜逐,病根不去谓此。绝欲一年,小暑艾灸,静养一百二十天可愈。附都气加车前。

潘(二九) 劳力喘甚,肩背恶寒,饮泛上逆,皆系下元虚损。莫以喘用泻肺等药。

薛氏八味丸。

王 秋深天气收肃,背寒喘咳,饮浊上泛。缘体中阳气少振,不耐风露所致。最宜暖护背部,进通阳以治饮。

茯苓 桂枝 半夏 姜汁 苡仁 炙草

又 早,肾气丸。夜,真武丸。

陈 脉虚微,春阳地升,浊阴上干,喘不得卧。治在少阴。

人参 淡熟附子 猪胆汁

又 照前方加淡干姜一钱半。

又 脉弦,暮夜浊阴冲逆,通阳得效。议真武法,以撤其饮。

人参 淡附子 生白芍 茯苓 姜汁

又 真武泄浊,脘通思食,能寐,昨宵已有渴欲饮水之状。考《金匮》云:渴者,饮邪欲去也。当健补中阳,以资纳谷。

人参 生于术 淡附子 茯苓 泽泻

又 早服肾气丸四五钱。晚用大半夏汤。

人参 半夏 茯苓 姜汁

董 脉弦右濡,阳微恶寒。饮浊上干,咳吐涎沫。且食减胃衰,寒疝窃踞。阴浊见症,岂止一端?喻嘉言谓:浊阴上加于天,非离照当空,氛雾焉得退避?反以地黄、五味阴药,附和其阴,阴霾冲逆肆虚,饮邪滔天莫制。议以仲景熟附配生姜法,扫群阴以驱饮邪,维阳气以立基本,况尊年尤宜急护真阳为主。

人参 茯苓 熟附子 生姜汁 南枣

戴 十二月间,诊得阳微,浊饮上干为咳,不能卧。曾用小青龙汤,减去麻黄、细辛,服后已得着枕而卧。想更医接用不明治饮方法,交惊蛰阳气发泄,病势再炽。顷诊脉来濡弱无神,痰饮咳逆未已。谅非前法可效,宗仲景真武汤法,以熟附配生姜,通阳逐饮立法。

真武汤去白术加人参。

【肾阳虚膀胱气化不通降】

计 不卧呛喘,泛起白沫,都是肾病。议通太阳膀胱。

茯苓 川桂枝 淡干姜 五味子 白芍 炙草

顾 饮邪泛溢,喘嗽,督损头垂,身动喘甚,食则脘中痞闷,卧则喘咳不得息。肺主出气,肾主纳气,二脏失司,出纳失职。议用早进肾气丸三钱,以纳少阴。晚用小青龙法,涤饮以通太阳经腑。此皆圣人内饮治法,与乱投腻补有间矣。

小青龙去麻、辛、甘、芍,加茯苓、杏仁、大枣。

某 形盛面亮,脉沉弦,此属痰饮内聚。暮夜属阴,喘不得卧。仲景谓:饮家而咳,当治其饮,不当治咳。今胸满腹胀,小水不利,当开太阳以导饮逆。小青龙去麻、辛,合越婢。

桂枝 半夏 干姜 五味 杏仁 石膏 茯苓 白芍

某 服三拗汤,音出喘缓,可见苦寒沉降之谬。素多呕逆下血,中焦必虚,而痰饮留伏显然。议治其饮。

桂枝汤去甘草,加杏仁、茯苓、苡仁、糖炒石膏。

某 太阳经气不开,小水不利,下肢肿浮渐上,着枕气塞欲坐,浊饮上干,竟有坐卧不安之象。医者但以肺病刻治,于理未合。急用小青龙法,使膀胱之气无阻碍,浊饮痰气自无逆冲之患矣。

桂枝 杏仁 干姜 五味 半夏 茯苓

章 伏饮阴浊上干,因春地气主升而发。呕吐不饥,自然脾胃受伤。六君子宣补方法,未尝不妙。今诊得吸气甚微,小溲晨通暮癃,足跗浮肿。其腑中之气开阖失司,最虑中满。夫太阳司开,阳明司阖,浊阴弥漫,通腑即是通阳。仿仲景开太阳一法。

牡蛎 泽泻 防己 茯苓 五味 干姜

【寒饮浊邪上冲膻中】

张(二七) 呛喘哮,坐不得卧,神迷如呆,气降则清。水寒饮邪,上冲膻中。用逐饮开浊法。

姜汁炒南星 姜汁炙白附子 茯苓 桂枝 炙草 石菖蒲

【肺胃湿痰】

某(三四) 咳缓痰少,脘中不爽,肌腠瘙痒。皆湿邪未尽,痰饮窃踞之象。当用六安法。

杏仁 白芥子 炒半夏 茯苓 淡干姜 橘红

【中虚湿热】

王 当年阳虚,浊饮上泛喘急,用真武汤丸而效。因平素嗜酒少谷,中虚湿聚,热蕴蒸痰,目黄龈血,未可为实热论治。议方用《外台》茯苓饮,减甘草,佐以微苦清渗,理其湿热,以酒客忌甜故也。

茯苓(四两) 人参(二两) 苡仁(四两) 枳实(一两) 半夏(二两) 广皮(二两)

金石斛八两煮汁为丸。

【中焦痰热】

汪 面色鲜明,脘中漾漾欲呕,因郁勃热气蒸为痰饮。宜暂缓参、术,务清中焦热痰。

杏仁 枳实汁 橘红 瓜蒌皮 郁金 半夏曲 桔梗 黑栀皮

【痰饮夹燥】

张 痰饮夹燥,咳,喉中痒。

杏仁 花粉 茯苓 象贝母 橘红 半夏曲

【气火不降】

陈(妪)痰饮夹气火上踞,脘痞胀不爽。宜理气热。

半夏 茯苓 瓜蒌皮 黑栀皮 橘红 郁金

某 脉弦右涩,面亮舌白,口干不喜饮,头重岑岑然,胸脘痹塞而痛,得嗳气稍舒。酒客谷少中虚,痰饮聚蓄,当此夏令,地气上升,饮邪夹气上阻清空,遂令前症之来。《金匮》云:脉弦为饮,色鲜明者为留饮。口干不欲饮水者,此为饮邪未去故也。况汗出,岂是风寒?春夏温邪,辛温发散为大禁。自云身体空飘,年已六旬又四,辛散再泄其阳,不亦左乎。

半夏 姜汁 川连 吴萸 茯苓 枳实 竹沥

【哮喘伏饮】

潘(三八) 远客路途,风寒外受,热气内蒸,痰饮日聚于脏之外,络脉之中。凡遇风冷,或曝烈日,或劳碌形体,心事不宁,扰动络中宿饮,饮泛气逆,咳嗽,气塞喉底胸膈,不思食物,着枕呛吐稠痰,气降自愈,病名哮喘伏饮。治之得宜,除根不速,到老年岁,仍受其累耳。

小青龙汤去细辛。

【饮伏经络】

童(五六) 背寒,短气,背痛映心,贯胁入腰,食粥噫气脘痞,泻出黄沫。饮邪伏湿,乃阳伤窃发。此温经通络为要,缓用人参。

川桂枝 生白术 炒黑蜀漆 炮黑川乌 厚朴 茯苓

【胸次清阳少旋支脉结饮】

叶(四十) 脉右弦,舌黄不渴,当心似阻。昔形壮,今渐瘦。咳久不已,卧着则咳,痰出稍安。此清阳少旋,支脉结饮。议通上焦之阳。

鲜薤白 瓜蒌皮 半夏 茯苓 川桂枝 姜汁

杨 头中冷痛,食入不消,筋脉中常似掣痛。此皆阳微不主流行,痰饮日多,气遂日结,致四末时冷。先以微通胸中之阳。

干薤白 桂枝 半夏 茯苓 瓜蒌皮 姜汁

又 微通其阳已效,痰饮阻气。用茯苓饮,去广皮加姜汁。

【支脉结饮】

程(三三) 支脉聚饮,寒月喘甚。初因寒湿而得,故食辛稍安。

杏仁 半夏 厚朴 苡仁 茯苓

姜汁法丸。

赵 支饮,胁痛咳逆。

小青龙去麻、辛。

汪(氏) 支脉结饮,阻气喘胀,入胁则痛,厥逆为眩。

茯苓 桂枝 半夏 杏仁 郁金 糖炒石膏

黄 支脉结饮,发必喘急。病发用:

桂枝 茯苓 五味 炙草

【悬饮】

冯 悬饮流入胃中,令人酸痛,涌噫酸水。当辛通其阳以驱饮。

桂枝木 半夏 茯苓 炒黑川椒 姜汁

又 照前方加淡附子。

施 诊脉右虚,左小弦。面色黄,少华采。左胁肋痛,五六年未愈。凡久恙必入络,络主血,药不宜刚。病属内伤,勿事腻补。录仲景旋覆花汤,加柏子仁、归须、桃仁。

又 初服旋覆花汤未应,另更医谓是营虚,用参、归、熟地、桂、芍、炙草,服后大痛。医又转方,用金铃、半夏、桃仁、延胡、茯苓,服之大吐大痛。复延余治,余再议方,谓肝络久病,悬饮流入胃络,致痛不已。议太阳阳明开阖方法。

人参 茯苓 炙草 桂枝 煨姜 南枣

服苦药痛呕,可知胃虚。以参、苓阖阳明,用草、桂开太阳,并辛香入络,用姜、枣通营卫,生姜恐伐肝,故取煨以护元气,而微开饮气也。

又 前方服之痛止,议丸方。

人参 半夏 川椒 茯苓 桂枝 煨姜

南枣汤丸。

某 夏季阳气大升,痰多呛咳,甚至夜不得卧,谷味皆变,大便或溏或秘,诊脉右大而弦。议以悬饮流入胃络,用开阖导饮法。

人参 茯苓 桂枝 炙草 煨姜 南枣

又 早诊脉,两手皆弦,右偏大。凡痰气上涌,咳逆愈甚,日来小溲少,下焦微肿。议通太阳以撤饮邪。

人参 茯苓 桂枝 炙草 五味子 干姜

又 脉弦略数,不渴不思饮,此饮浊未去,清阳不主运行。前方甘温,主乎开阖,能令胃喜。次法开太阳以撤饮邪,亦主阳通。据自述心下胃口,若物阻呆滞,其浊锢阳微大著。其治咳滋阴,适为阴浊横帜矣。议用大半夏汤法。

大半夏汤加炒黑川椒。

《内经》止有积饮之说,本无痰饮之名。两汉以前,谓之淡饮。仲景始分痰饮,因有痰饮、悬饮、溢饮、支饮之义,而立大小青龙,半夏苓桂术甘、肾气等汤,以及内饮、外饮诸法,可谓阐发前贤,独超千古。与后人所立风痰、湿痰、热痰、酒痰、食痰之法迥异。总之痰饮之作,必由元气亏乏,及阴盛阳衰而起,以致津液凝滞,不能输布,留于胸中,水之清者悉变为浊,水积阴则为饮,饮凝阳则为痰。若果真元充足,胃强脾健,则饮食不失其度,运行不停其机,何痰饮之有?故仲景云:病痰饮者,当以温药和之。乃后人不知痰饮之义,妄用滚痰丸、茯苓丸,消痰破气,或滋填腻补等法,大伤脾胃,堆砌助浊,其于仲景痰饮之法,岂不大相乖谬乎?然痰与饮,虽为同类,而实有阴阳之别。阳盛阴虚,则水气凝而为痰;阴盛阳虚,则水气溢而为饮。故王晋三先生,取仲景之小半夏、茯苓及《外台》饮三汤,从脾胃二经分痰饮立治法。而先生又取仲景之苓桂术甘、《外台》茯苓饮、肾气丸、真武汤,分内饮、外饮治法,而于痰饮之症,无遗蕴矣。愚历考先生治痰饮之法,则又有不止于此者。然而病变有不同,治法亦有异。如脾肾阳虚,膀胱气化不通者,取仲景之苓桂术甘汤、茯苓饮、肾气、真武等法,以理阳通阳,及固下益肾,转旋运脾为主;如外寒引动宿饮上逆,及膀胱气化不通,饮逆肺气不降者,以小青龙合越婢等法,开太阳膀胱为主;如饮邪伏于经络,及中虚淫热成痰者,则有川乌、蜀漆之温经通络,《外台》茯苓饮去甘草,少佐苦辛清渗理湿之法;其饮邪上冲膻中,及悬饮流入胃中而为病者,又有姜、附、南星、菖蒲、旋覆、川椒等,驱饮开浊,辛通阳气等法。丝丝入扣,一以贯之,病情治法,胸有成竹矣。非深于得道者,其孰能之?——邹滋九

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