虚劳

【阴虚】

王（二二）　此少壮精血未旺，致奇脉纲维失护。经云：形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。今纳谷如昔，当以血肉充养。

牛骨髓　羊骨髓　猪骨髓　茯神　枸杞　当归　湖莲　芡实

温（三二）　阴虚督损。

六味加麋角胶、秋石、川石斛膏。

陈（十七）　疠劳在出幼之年，形脉生气内夺。冬月可延，入夏难挨。由真阴日消烁，救阴无速功，故难治。

两仪煎。

陈（二一）　春病至夏，日渐形色消夺。是天地大气发泄，真气先伤，不主内守，为损怯之症。不加静养，损不肯复，故治嗽治热无用。交节病加，尤属虚象。脉左数甚，肛有漏疡，最难全好。

熟地　炒山药　建莲　茯苓　猪脊筋

徐（四一）　清金润燥热缓，神象乃病衰成劳矣。男子中年，行走无力，寐中咳逆，温补刚燥难投。

天冬　生地　人参　茯苓　白蜜

黄（二六）　阴伤劳损。

清阿胶　鸡子黄　生地　麦冬　麻子仁　炙甘草　南枣

某　摄阴得效，佐以益气，合补三阴之脏。

人参　熟地　炒杞子　五味　牛膝炭　建莲　炒山药　芡实

钱　阳外泄为汗，阴下注则遗。二气造偏，阴虚热胜。脑为髓海，腹是至阴，皆阳乘于阴。然阳气有余，益见阴弱，无以交恋其阳，因病致偏，偏久致损。坐功运气，阴阳未协，损不肯复，颇为可虑。今深秋入冬，天令收肃，身气泄越，入暮灼热，总是阴精损伤而为消烁耳。

川石斛　炒知母　女贞子　茯神　糯稻根　小黑稆豆皮

又　暮夜热炽，阴虚何疑。但从前表散，致卫阳疏泄。穿山甲钻筋流利后，致经络气血劫撒，内损不复，卫阳藩篱交空，斯时亦可撑半壁矣。失此机宜，秋收冬藏主令，其在封固蛰藏耳。张季明谓元无所归则热灼，亦是。

丸方：

人参　河车　熟地　五味　莲肉　山药　茯苓

食后逾时服六神汤。

张（六七）　有年呼气颇和，吸气则胁中刺痛，是肝肾至阴脏络之虚。初投辛酸而效，两和肝之体用耳。大旨益肾当温，复入凉肝滋液，忌投刚燥。

大熟地　天冬　枸杞　柏子霜　茯苓　桂圆肉　女贞子　川斛

蜜丸。

徐　今年长夏久热，伤损真阴。深秋天气收肃，奈身中泄越已甚，吸短精浊，消渴眩晕。见症却是肝肾脉由阴渐损及阳明胃络，纳谷减，肢无力。越人所云阴伤及阳，最难充复。诚治病易，治损难耳。

人参　天冬　生地　茯神　女贞　远志

钟（二十）　少年形色衰夺，见症已属劳怯。生旺之气已少，药难奏功，求医无益。食物自适者，即胃喜为补。扶持后天，冀其久延而已。

鱼鳔　湖莲　秋石　芡实　金樱子

周（七十）　脉神形色，是老年衰惫，无攻病成法。大意血气有情之属，栽培生气而已。每日不拘，用人乳或牛乳，约茶盏许，炖暖入姜汁三分。

某（女）交夏潮热口渴，肌肤甲错，此属骨蒸潮热。

生鳖甲　银柴胡　青蒿　黄芩　丹皮　知母

汤（女）天癸未至，入暮寒热。此先天真阴不足，为损怯延挨之病，腹膨咸食，治在太阴厥阴。

熟白术（二钱）　生厚朴（一钱）　当归（二钱）　丹皮（一钱半）　淡黄芩（一钱）　生鳖甲（五钱）

此一通一补之法，白术补太阴，厚朴通阳明，当归补厥阴，丹皮泄少阳，黄芩清气分之热，鳖甲滋血分之热也。

陈（十二）　稚年阴亏阳亢，春阳化风地升，暮热晨汗，肌柔白，脉数虚。非客邪清解，仿仲景复脉法。

本方去姜、桂，加甘蔗汁。

王（十二）　稚年纯阳，诸阳皆聚于骨，阴未充长，阳未和谐。凡过动烦怒等因，阳骤升巅为痛，熟寐痛止，阳潜入阴也。此非外邪，常用钱氏六味丸，加龟甲、知母、咸秋石，以滋养壮阴。

曹（十三）　肌肉苍赤，脉小数疾。童真阴未充长，囊下肛前，已有漏卮。阳独升降，巅窍如蒙。常与壮水制火，犹虑变幻损怯。

生六味去萸肉，加生白芍、黄柏、知母、人中白，蜜丸。

施（三二）　脉尺垂少藏，唾痰灰黑，阴水内亏，阳火来乘，皆损怯之萌，可冀胃旺加餐耳。年岁已过三旬，苟能静养百天，可以充旺。

熟地　天冬　川斛　茯神　远志　山药　建莲　芡实　秋石

猪脊髓丸。

张　劳烦，夏秋气泄而病，交小雪不复元。咽中微痛，血无华色。求源内损不藏，阴中之阳不伏，恐春深变病。

熟地炭　清阿胶　川斛　浸白天冬　秋石（二分）

许（三二）　阴伤及阳，畏风外冷，午后潮热，舌绛渴饮，刚峻难进。腰脊坠，音哑心嘈。姑与柔阳滋液。

首乌　枸杞　天冬　黑稆豆皮　茯神　建莲

黄　当纯阳发泄之令，辛散乱进，火升，咽干气促。病根在下焦，阴虚成劳，最难调治。

熟地　炒山药　五味　芡实　茯神　湖莲

又　照前方加人参。

宋　劳损三年，肉消脂涸。吸气喘促，欲咳不能出声，必踞按季胁，方稍有力，寐醒喉中干涸，直至胸脘。此五液俱竭，法在不治。援引人身脂膏为继续之算，莫言治病。

鲜河车　人乳汁　真秋石　血余炭

【阴虚阳浮】

吴（二八）　遗浊已久，上冬喉中哽噎，医投寒解，入夏不痊。缘肾阴为遗消铄，龙雷不肯潜伏，于冬令收藏之候，反升清空之所。《内经》以少阴之脉循喉咙，挟舌本。阴质既亏，五液无以上承，徒有浮阳蒸灼，柔嫩肺日伤，为痹为宣，不外阴虚阳亢楷模。但养育阴气，贵乎宁静。夫思烦嗔怒，诵读吟咏，皆是动阳助热。不求诸己工夫，日啖草木药汁，生气暗伤，岂曰善策？然未尝无药也，益水源之弱，制火炎之炽。早用六味减丹、泽，加阿胶、秋石、龟胶、牡蛎、湖莲肉之属以入下，介以潜阳，滋填涩固，却是至静阴药。卧时量进补心丹，宁神解热，俾上下得交，经年可冀有成。

沈　脉细涩，入尺泽，下元精亏，龙旺火炽。是口齿龈肿，皆下焦之虚阳上越。引火归窟，未尝不通，只以形瘦液少，虑其劫阴，致有疡痈起患，当预虑也。

虎潜去广、归、锁阳，加山药、苁蓉、青盐，羊肉胶丸。

安　脉坚，咽阻心热，得嗳气略爽，腰膝软弱，精滑自遗。必因惊恐，伤及肝肾，下虚则厥阳冲逆而上。法宜镇逆和阳，继当填下。

生白芍　桂枝木　生牡蛎　龙骨　茯神　大枣　小黑稆豆皮

郑　脉数，垂入尺泽穴中，此阴精未充早泄，阳失潜藏，汗出吸短。龙相内灼，升腾面目，肺受熏蒸，嚏涕交作。兼之胃弱少谷，精浊下注，溺管疼痛，肝阳吸其肾阴，善怒多郁，显然肾虚如绘。议有情之属以填精，仿古滑涩互施法。

牛骨髓（四两）　羊骨髓（四两）　猪脊髓（四两）　麋角胶（四两）　熟地（八两）　人参（四两）　萸肉（四两）　五味（三两）　芡实（四两）　湖莲（四两）　山药（四两）　茯神（四两）　金樱粉（三两）

胶髓丸。

曹（二一）　精气内夺，冬乏收藏，入夜气冲呛逆，不得安寝。皆劳怯之末传，难治。

人参　鲜紫河车　茯苓　茯神　五味　紫衣胡桃肉

姚（二三）　脉左细右空，色夺神夭，声嘶，乃精伤于下，气不摄固，而为咳汗。劳怯重病，药难奏功。用大造丸方。

程　脉左弦搏，着枕眠卧，冷痰上升，交子后干咳。此肾虚阳不潜伏，乃虚症也。从摄固引导，勿骤进温热燥药。

熟地炭　生白芍　山药　茯苓　丹皮　泽泻　车前　牛膝　胡桃肉

蒋　脉细促，三五欲歇止，头垂欲俯，着枕即气冲不续。此肾脏无根，督脉不用，虚损至此，必无挽法。

熟地　五味　茯苓　青铅　猪脊髓

朱（二九）　真阴久伤不复，阳气自为升降，行动即觉外感。皆体质失藏，外卫不固矣。治在少阴，用固本丸之属，加入潜阳介类。

固本丸加淡莱、秋石、阿胶。

金（二二）　虚症五年，真阴既损不复，长夏阴不生成，阳扰升越巅顶而为痛胀。目患不痊，病根亦在肝肾。与潜阳以益乙癸。

磁石六味加龟甲。

胡　厥阳上冲，心痛振摇，消渴齿血，都是下焦精损。质重味厚，填补空隙，可冀其效。

熟地（四两）　五味（二两）　茯神（二两）　建莲（二两）　芡实（二两）　山药（二两）　人乳粉（二两）　秋石（二两）

生精羊肉胶丸，早服四钱。

程　今年厥阴司天，春分地气上升，人身阳气上举，风乃阳之化气，阴衰于下，无以制伏，上愈热斯下愈寒，总属虚象。故龟胶、人乳，皆血气有情，服之小效者，非沉苦寒威也。兹定咸味入阴，介类潜阳法。

炒熟地　龟胶　阿胶　炒远志　炒山药　湖莲

六七日后，仍进琼玉膏减沉香。

蒋（三五）　肝厥，用咸味入阴，水生木体，是虚症治法。夏令大气主泄，因烦劳病发，势虽减于昔日，而脉症仍然。必静养经年，阴阳自交，病可全去。议介类潜阳，佐酸味以敛之。

熟地　柏子霜　萸肉　五味　锁阳　淡菜胶　海参胶　真阿胶　龟板胶　茯苓　湖莲　芡实　青盐

金　肝血肾精无藏，阳乏依附，多梦纷纭，皆阳神浮越。当以介属有情，填补下焦。

熟地　淡菜　阿胶　萸肉　小麦　龙骨　牡蛎

又　肾虚气攻于背，肝虚热触于心，都是精血内夺，神魂不主依附。此重镇以理其怯，填补以实其下。血肉有情，皆充养身中形质，即治病法程矣。

熟地　牡蛎　淡菜　五味　萸肉　龙骨　杞子

吴（十八）　诊脉细数，左垂尺泽，先天最素薄，真阴未充。当精通年岁，阴气早泄，使龙相刻燃，津液暗消，有虚怯根萌。药宜至静纯阴，保养尤为要旨。

知柏六味去丹、泽，加龟甲、天冬，猪脊髓丸。

钱（五十）　据说热自左升，直至耳前后胀。视面色油亮，足心灼热，每午后入暮皆然。上年用茶调散，宣通上焦郁热不应，此肝肾阴火乘窍，却因男子精亏，阳不下交。经言以滋填阴药，必佐介属重镇。试以安寝竟夜乃安，参阳动阴静至理。

熟地　龟板　萸肉　五味　茯苓　磁石　黄柏　知母

猪脊髓丸。

顾（二二）　阴精下损，虚火上炎，脊腰髀痠痛，髓空，斯督带诸脉不用。法当填髓充液，莫以见热投凉。

熟地（水煮）　杞子　鱼胶　五味　茯神　山药　湖莲　芡实

金樱膏为丸。

陈（二十）　喉痹，目珠痛，吸气短促，曾咯血遗精。皆阴不内守，孤阳上越诸窍。当填下和阳。

熟地　枸杞炭　旱莲草　菊花炭　女贞　茯苓

某（三二）　心烦不宁，目彩无光。少阴肾水枯槁，厥阳上越不潜。议用填阴潜阳。

人参（一钱半）　熟地（五钱）　天冬（一钱）　麦冬（三钱）　茯神（三钱）　龟板（一两）

某（女）渴不欲饮，阴不上承。况寐醒神识不静，易惊汗出。法当敛补。

人参　熟地炭　萸肉炭　茯神　五味　炒远志

邵　精血伤，气不潜纳，阳浮扰神，则魂魄不宁，脏阴不安其位。

人参　炙草　建莲　茯神　龙骨　金箔

【阳虚】

卢　有形血液，从破伤而损，神气无以拥护。当此冬令藏阳，阳微畏寒，奇脉少津，乏气贯布，行步欹斜，健忘若愦，何一非精气内夺之征？将交大雪，纯阴无阳，冬至一阳来复，也见此离散之态。平素不受暖补，是气元长旺。今乃精衰气竭之象，又不拘乎此例也。

人参　鹿茸　归身　炒杞子　茯苓　沙苑

马　阴精走泄于下，阳气郁冒于上，太冲脉衰，厥气上冲，陡然痫厥。阴阳既失交偶，内随阳掀旋，阳从汗泄矣。宜远房帏，独居静室。医治之法，从阴引阳，从阳引阴，大封大固，以蛰藏为要。百日可效，经年可以复元。

淡苁蓉　五味　远志　茯神　芡实　建莲　生羊腰子

孙（四二）　形躯丰溢，脉来微小，乃阳气不足体质。理烦治剧，曲运神机，都是伤阳之助。温养有情，栽培生气，即古圣春夏养阳，不与逐邪攻病同例。用青囊班龙丸。

某（二十）　少壮形神憔悴，身体前后牵掣不舒。此奇经脉海乏气，少阴肾病何疑。

淡苁蓉　甘枸杞　当归　牛膝　沙苑　茯苓

某　阴阳二气不振，春初进八味，减桂之辛，益以味、芍之酸，从阳引阴，兼以归脾守补其营，方得效验。兹当春升夏令，里虚藏聚未固，升泄主令，必加烦倦。古人谓寒则伤形，热则伤气。是当以益气为主，通摄下焦兼之。仿《内经》春夏养阳，秋冬养阴为法。非治病也，乃论体耳。

夏季早服青囊班龙丸方法。

鹿茸　鹿角霜　鹿角胶　赤白茯苓　熟地　苁蓉　补骨脂　五味子

晚服归脾去木香，加枸杞子。

王（氏）　凡女科书，首篇必论调经，既嫁必究孕育。结缡十载，未能得胎。病在至阴之脏，延及奇经八脉。述经迟晨泄，心若摇漾，得食姑缓，肛疡久漏，都属下损。

人参　麋茸　紫石英　茯苓　当归　补骨脂

枣艾汤泛丸。

汪（氏）　女科首列调经，今经不调和，耳鸣心漾，汗出，畏恐神痹，两足皆冷兼浮肿。冬至节交，病甚于前。都因肝肾内怯，阳不交阴所至。

薛氏加减八味丸，淡盐汤送三钱。

万（二七）　诊脉数，左略大，右腰牵绊，足痿，五更盗汗即醒，有梦情欲则遗，自病半年，脊椎六七节骨形凸出。自述书斋坐卧受湿，若六淫致病，新邪自解。验色脉推病，是先天禀赋原怯，未经充旺，肝血肾精受戕，致奇经八脉中乏运用之力，乃筋骨间病，内应精血之损伤也。

人参（一钱）　鹿茸（二钱）　杞子（炒黑，三钱）　当归（一钱）　舶茴香（炒黑，一钱）　紫衣胡桃肉（二枚）　生雄羊内肾（二枚）

夫精血皆有形，以草木无情之物为补益，声气必不相应。桂附刚愎，气质雄烈，精血主脏，脏体属阴，刚则愈劫脂矣。至于丹溪虎潜法，潜阳坚阴，用知、柏苦寒沉着，未通奇脉。余以柔剂阳药，通奇脉不滞，且血肉有情，栽培身内之精血。但王道无近功，多用自有益。

【阳虚奇脉兼病】

朱（三六）　辛温咸润，乃柔剂通药，谓肾恶燥也，服有小效。是劳伤肾真，而八脉皆以废弛失职。议进升阳法。

鹿茸　苁蓉　归身　杞子　柏子仁　杜仲　菟丝子　沙苑

范（二一）　父母弱症早丧，禀质不肯充旺，年二十岁未娶，见病已是损怯。此寒热遇劳而发，即《内经》阳维脉衰，不司维续护卫包举。下部无力，有形精血不得充涵筋骨矣。且下元之损，必累八脉，此医药徒补无用。

鹿茸　杞子　归身　巴戟　沙苑　茯苓　舶茴香

羊肉胶丸。

【阴阳并虚】

施　冲气贯胁上咽，形体日渐枯槁，此劳伤肝肾而成损怯。由乎精气不生，厥气上逆耳。议以通阳摄阴，冀其渐引渐收，非见病治病之方法矣。

苁蓉　熟地　五味　枸杞　柏子霜　茯苓　桑椹子　砂仁　青盐

羊肉胶丸。

王（三十）　阳虚背寒肢冷，阴虚火升烦惊，宿病偏伤不复，总在虚损一门。镇摄之补宜商。

早用薛氏八味丸，晚归脾去芪、木香。

某　肝肾损伤，八脉无气，未老衰惫大著。姑议通阳守阴一法，俟明眼裁之。

淡苁蓉　熟地炭　鹿角霜　五味子肉　柏子仁　茯苓

王（二九）　摇精惊恐，肝肾脏阴大泄，阳不附和。阴中百脉之气，自足至巅，起自涌泉，以少阴之脉始此。欲使阴阳翕阖，譬诸招集溃散卒伍，所谓用药如用兵。

熟地　枸杞　当归　五味　远志　龟板　鹿鞭　羊肉

某　脉虚细，夜热晨寒，烦倦口渴，汗出。脏液已亏，当春气外泄。宗仲景凡元气有伤，当与甘药之例，阴虚者用复脉汤。

炙甘草（七分）　人参（一钱）　阿胶（二钱）　火麻仁（一钱）　生地（二钱）　麦冬（一钱）　桂枝（三分）　生白芍（一钱半）

某（二四）　阴伤及阳，加以春夏大地阳气主泄，真无内聚，形神萎靡。大凡热必伤气，固气正以迎夏至一阴来复。

人参　熟地　五味　炒山药　芡实　建莲

张（二四）　脏阴久亏，八脉无力，是久损不复。况中脘微痛，脐中动气，决非滋腻凉药可服。仿大建中之制，温养元真，壮其奇脉，为通纳方法。

人参　生于术　炙草　茯苓　熟地　淡苁蓉　归身　白芍　真浔桂　枸杞　五味

蜜丸，服四钱。

许（十九）　善嗔，食减无味，大便溏泻。三年久病，内伤何疑。但清内热，润肺理嗽，总是妨碍脾胃。思人身病损，必先阴阳致偏。是太阴脾脏日削，自然少阳胆木来侮。宗《内经》补脏通腑一法。

四君子加桑叶、炒丹皮。

又　虚劳三年，形神大衰，食减无味，大便溏泻，寒起背肢，热从心炽，每咳必百脉动掣，间或胁肋攻触。种种见症，都是病深传遍。前议四君子汤，以养脾胃冲和，加入桑叶、丹皮，和少阳木火，使土少侵，服已不应。想人身中二气致偏则病，今脉症乃损伤已极，草木焉得振顿。见病治病，谅无裨益。益气少灵，理从营议。食少滑泄，非滋腻所宜。暂用景岳理阴煎法，参入镇逆固摄。若不胃苏知味，实难拟法。

又　人参　秋石　山药　茯苓

河车胶丸。

张　汗多亡阳，是医人不知劳倦受寒，病兼内伤，但以风寒外感发散致误。淹淹半年，乃病伤不复。能食者以气血兼补。

人参　白术　茯苓　沙苑　苁蓉　归身　枸杞

张（十九）　阴伤成劳，因减食便溏，寒热。姑从中治者，以脾为营，胃主卫也。

异功加五味子。

吴（三六）　虚损，至食减，腹痛，便溏。中宫后天为急，不必泥乎痰嗽缕治。

异功散去术，加炒白芍、煨益智仁。

【上损及胃】

杨（氏）　背寒心热，胃弱少餐，经期仍至，此属上损。

生地　茯神　炒麦冬　生扁豆　生甘草

仲　久嗽，神衰肉消，是因劳倦内伤。医不分自上自下损伤，但以苦寒沉降。气泄汗淋，液耗夜热，胃口得苦伤残，食物从此顿减。老劳缠绵，讵能易安，用建中法。

黄芪建中汤去姜。

又　照前方加五味子。

又　平补足三阴法。

人参　炒山药　熟地　五味　女贞子　炒黑杞子

【下损及中】

时（二十）　脉细，属脏阴之损。平素畏寒怯冷，少年阳气未得充长。夏令暴泻，是时令湿热，未必遽然虚损若此。今谷减形瘦，步履顿加喘息，劳怯显然，当理脾肾。

早服加减八味丸，晚服异功散。

某　由阴损及乎阳，寒热互起，当调营卫。

参芪建中汤去姜、糖。

某　入夏发泄主令，由下损以及中焦，减谷形衰，阴伤及阳，畏冷至下。春季进河车、羊肉温养固髓方法，积损难充，不禁时令之泄越耳。古人减食久虚，必须胃药。晚进参术膏，早用封固佐升阳法。长夏不复奈何？

鹿茸（生研，一两）　鹿角霜（一两）　熟地（二两）　生菟丝子（一两）　人参（一两）　茯苓（一两）　韭子（二两）　补骨脂（胡桃蒸，一两）　枸杞子（一两）　柏子霜（一两）

蜜丸，早服四钱，参汤送。

参术膏方：

人参（四两，另用泉水熬）　九蒸于术（四两，另用泉水熬）

各熬膏成，以炭火厚掩干灰，将药罐炖收至极老为度。每用膏二钱五分，开水化服。

【脾肾兼虚】

李（二九）　劳怯，形色夺，肌肉消，食减便滑，兼痰呛喉痛。知医理者，再无清咽凉肺滋阴矣。病人述心事操持病加，显然内损，关系脏真。冬寒藏阳，人身之阳升腾失交，收藏失司，岂见病治病肤浅之见识。据说食进逾时，必有痛泻。经言食至小肠变化，屈曲肠间有阻，常有诸矣。凡汤药气升，宜丸剂疏补。资生丸食后服。

晨服：

人参　坎气　茯苓　黑壳建莲　五味　芡实

山药浆丸。

杨　发堕于少壮之年，能食不化，噫气，小溲淋浊，便粪渐细。少年脾肾损伤，宜暖下焦以醒中阳。

济生丸三钱，开水送下。

陈（十八）　阴损于下，中焦运阳亦弱。见症少年损怯，先天不充，以后天维续，但食少难化。腻滞勿用，由阴损及阳。用双补丸。

某　久劳，食减，便溏不爽，气短促。

异功加五味子。

王（二四）　脉如数，垂入尺泽。病起肝肾下损，延及脾胃。昔秦越人云：自下焦损伤，过中焦则难治。知有形精血难复，急培无形之气为旨。食少便溏，与钱氏异功散。

蔡　久嗽气浮，至于减食泄泻，显然元气损伤。若清降消痰，益损真气。大旨培脾胃以资运纳，暖肾脏以助冬藏，不失带病延年之算。

异功散兼服。

熟地炭　茯神　炒黑枸杞　五味　建莲肉　炒黑远志

山药粉丸，早上服。

叶（三一）　病损不复，八脉空虚。不时寒热，间或便溏。虽步履饮食如常，周身气机尚未得雍和。倘调摄失慎，虑其反复。前丸药仍进，煎方宗脾肾双补法。

人参（一钱）　茯苓（三钱）　广皮（一钱）　炒沙苑（一钱）　益智仁（煨研，一钱）　炒菟丝饼（二钱）

【胃虚呕泻】

华（二八）　劳损，加以烦劳，肉消形脱，潮热不息，胃倒泄泻，冲气上攻则呕。当此发泄主令，难望久延。

人参　诃子皮　赤石脂　蒸熟乌梅肉　新会皮　炒白粳米

【阴虚阳浮兼胃阴虚】

吕　冲年久坐诵读，五志之阳多升。咽干内热，真阴未能自旺于本宫。诊脉寸口动数，怕有见红之虑。此甘寒缓热为稳，不致胃枯耳。

生地　天冬　女贞　茯神　炙草　糯稻根须

杜（二一）　阴精久损，投以填纳温润。入夏至晚火升，食物少减，仍属阴亏。但夏三月，必佐胃药。

参须　麦冬　五味　茯神　建莲　芡实

许　脉左坚，上下直行，精损，热自升降。

细生地　玄参心　女贞　川斛　糯稻根须

又　甜北沙参　天冬　炒麦冬　茯神　阿胶　秋石

又　人参　麦冬　生甘草　扁豆

胡（四三）　补三阴脏阴，是迎夏至生阴。而晕逆，欲呕，吐痰，全是厥阳犯胃上巅，必静养可制阳光之动。久损重虚，用甘缓方法。

《金匮》麦门冬汤去半夏。

王　春半，寐则盗汗，阴虚，当春阳发泄，胃口弱极。六黄苦味未宜，用甘酸化阴法。

人参　生地　五味　炙草　湖莲　茯神

【营虚】

某（二一）　诵读身静心动，最易耗气损营，心脾偏多，不时神烦心悸，头眩脘闷，故有自来也。调养溉灌营阴，俾阳不升越，恐扰动络血耳。

淮小麦（三钱）　南枣肉（一枚）　炒白芍（一钱）　柏子仁（一钱半）　茯神（三钱）　炙草（四分）

某（四十）　脉弦，胁痛引及背部，食减，此属营损传劳。

桂枝木（四分）　生白芍（一钱半）　炙草（四分）　归身（一钱半）　茯神（三钱）　生牡蛎（三钱）　煨姜（一钱）　南枣（三钱）

某（三十）　脉耎，不嗜食，腰痠无力，咳，烦劳，营虚所致。

当归　生白芍　桂枝木　茯苓　炙草　饴糖　煨姜　南枣

汪　脉左小右虚，背微寒，肢微冷，痰多微呕，食减不甘。此胃阳已弱，卫气不得拥护。时作微寒微热之状，小便短赤，大便微溏，非实邪矣。当建立中气以维营卫。东垣云：胃为卫之本，营乃脾之源。偏热偏寒，犹非正治。

人参　归身（米拌炒）桂枝木　白芍（炒焦）　南枣

陆　劳伤阳气，不肯复元。秋冬之交，余宗东垣甘温为法，原得小效。众楚交咻，柴、葛、枳、朴是饵。二气散越，交纽失固，闪气疼痛，脘中痞结，皆清阳凋丧。无攻痛成法，惟以和补，使营卫之行，冀其少缓神苏而已。

人参　当归　炒白芍　桂心　炙草　茯神

又　右脉濡，来去涩。辛甘化阳，用大建中汤。

人参　桂心　归身　川椒　茯苓　炙草　白芍　饴糖　南枣

汪　劳倦阳伤，形寒骨热，脉来小弱。非有质滞着，与和营方。

当归　酒炒白芍　炙草　广皮　煨姜　大枣

【劳伤心神】

程　脉左甚倍右，病君相上亢莫制，都因操持劳思所伤。若不山林静养，日药不能却病。

鲜生地　玄参心　天冬　丹参　茯神　鲜莲肉

颜（三四）　操持思虑，心营受病，加以劳力泄气，痰带血出，脉形虚小，右部带弦。议用归脾汤减桂圆、木香、白术，加炒白芍、炒麦冬。

又　劳心，营液既耗，气分之热自灼。手足心热，咽干烦渴，多是精液之损，非有余客热。前议归脾加减，乃子母同治法。今以滋清制亢之剂，理心之用，以复五液。

人参　生地　天冬　麦冬　丹参　茯神　灯心　竹叶心

【中虚】

某　神伤精败，心肾不交。上下交损，当治其中。

参术膏。米饮汤调送。

华（三七）　春深地气升，阳气动，有奔驰饥饱，即是劳伤。《内经》劳者温之，夫劳则形体震动，阳气先伤。此温字，乃温养之义，非温热竞进之谓。劳伤久不复元为损，《内经》有损者益之之文。益者，补益也。凡补药气皆温，味皆甘，培生生初阳，是劳损主治法则。春病入秋不愈，议从中治。据述晨起未纳水谷，其咳必甚，胃药坐镇中宫为宜。

《金匮》麦门冬汤去半夏。

徐（二七）　虚损四年，肛疡成漏，食物已减十三，形瘦色黄。当以甘温培中固下，断断不可清热理嗽。

人参　茯苓　山药　炙草　芡实　莲肉

某　积劳，神困食减，五心热，汗出。是元气虚，阴火盛。宜补中。

生脉四君子汤。

杨（二八）　内损，阴及阳分，即为劳怯。胃弱少纳，当以建中汤加人参。

朱（二七）　既暮身热，汗出早凉，仍任劳办事。食减半，色脉形肉不足，病属内损劳怯。

人参小建中汤。

杨（三二）　知饥减食，外寒忽热，久病行走喘促，坐卧稍安，此劳伤不复。议从中以益营卫。

九蒸冬术　炙甘草　煨姜　南枣

汪（三九）　此劳力伤阳之劳，非酒色伤阴之劳也。胃口消惫，生气日夺，岂治嗽药可以奏功。

黄芪建中汤去姜。

仲（三八）　久劳内损，初春已有汗出，入夏食减，皆身中不耐，大气泄越，右脉空大，色萎黄。衰极难复，无却病方法，议封固一法。

人参　黄芪　熟于术　五味

严（二八）　脉小右弦，久嗽晡热，着左眠稍适。二气已偏，即是损怯。无逐邪方法，清泄莫进，当与甘缓。

黄芪建中去姜。

又　建中法颇安，理必益气以止寒热。

人参　黄芪　焦术　炙草　归身　广皮白　煨升麻　煨柴胡

王（二六）　脉大而空，亡血失精，午食不运，入暮反胀。阴伤已及阳位，缠绵反复至矣。

归芍异功散。

刘（女）年十六，天癸不至，颈项瘿痰，入夏寒热咳嗽。乃先天禀薄，生气不来，夏令发泄致病。真气不肯收藏，病属劳怯不治。

戊己汤去白术。

某　阳伤背寒，胃伤谷减。

小建中汤。

某　畏风面冷，卫外阳微。

参芪建中去姜，加茯神。

华（二十）　此劳怯损伤不复之病，已经食减便溏，欲呕腹痛。二气交伤，然后天为急，舍仲景建中法，都是盲医矣。

建中汤去糖，加人参。

肾气不纳。

尹（四九）　中年衰颓，身动喘嗽，脉细无神，食减过半。乃下元不主纳气，五液蒸变粘涎。未老先衰，即是劳病。

人参　坎气　紫衣胡桃　炒菟丝子　茯苓　五味　炒砂仁

山药浆丸。

金（七十）　寤则心悸，步履如临险阻，子后冲气上逆。此皆高年下焦空虚，肾气不纳所致。

八味丸三钱，先服四日。

淡苁蓉（一两）　河车胶（一具）　紫石英（二两）　小茴（五钱）　杞子（三两）　胡桃肉（二两）　牛膝（一两半）　五味（一两）　茯苓（二两）　沙苑（一两半）　补骨脂（一两）　桑椹子（二两）

红枣肉丸。

【气血滞升降阻】

王　久客劳伤，气分痹阻，则上焦清空诸窍不利。初病在气，久则入血。身痛目黄，食减形瘦。由病患及乎元虚，攻补未能除病。思人身左升属肝，右降属肺，当两和气血，使升降得宜。若再延挨，必瘀滞日甚，结为腑聚矣。

旋覆花汤加桃仁、归须、蒌皮。

【肝肾冲任皆虚】

郁（氏）　失血咳嗽，继而暮热不止，经水仍来，六七年已不孕育。乃肝肾冲任皆损，二气不交，延为劳怯。治以摄固，包举其泄越。

鲜河车胶　黄柏　熟地　淡苁蓉　五味　茯神

蜜丸。

【劳力伤脾胃】

屠（二八）　劳力伤阳，延三年，损伤延及中宫，状如反胃。诸气欹斜，交会失序，遂有寒热，脱力损伤脾胃，牛属坤土，当以霞天膏。

【劳动伤经脉】

朱（十二）　奔走之劳，最伤阳气。能食不充肌肤，四肢常自寒冷。乃经脉之气，不得贯串于四末，有童损之忧。

苁蓉（二两）　当归（二两）　杞子（一两）　茯苓（二两）　川芎（五钱）　沙苑（五钱）

黄鳝一条为丸。

邢（四四）　努力伤，身痛无力。

归桂枝汤去姜，加五加皮。

虚损之症，经义最详，其名不一。考《内经》论五脏之损，治各不同。越人有上损从阳，下损从阴之议，其于针砭所莫治者，调以甘药。《金匮》遵之而立建中汤，急建其中气，俾饮食增而津血旺，以致充血生精而复其真元之不足。但用稼穑作甘之本味，而酸辛咸苦在所不用，盖舍此别无良法可医，然但能治上焦阳分之损，不足以培下焦真阴之本也。赖先生引申三才、固本、天真、大造、桂枝龙骨牡蛎、复脉等汤，以及固摄诸方，平补足三阴法，为兼治五脏一切之虚，而大开后人聋聩，可为损症之一助也。夫《金匮》又云：男子脉大为劳，极虚亦为劳。夫脉大为气分泄越，思虑郁结，心脾营损于上中，而营分委顿，是归脾、建中、养营、四君、五味、异功等汤之所宜也。脉极虚亦为劳，为精血内夺，肝肾阴不自立，是六味、八味、天真，大造、三才、固本、复脉等汤，以及平补足三阴，固摄诸法所宜也。然仲景以后，英贤辈出，岂无阐扬幽隐之人？而先生以上，又岂无高明好学之辈？然欲舍仲景先生之法，而能治虚劳者，不少概见。即如东垣、丹溪辈，素称前代名医，其于损不肯复者，每以参术为主，有用及数斤者，其意谓有形精血难复，急培无形之气为要旨，亦即仲景建中诸汤而扩充者也。又厥后，张景岳以命门阴分不足是为阴中之阴虚，以左归饮、左归丸为主。命门阳分不足者，为阴中之阳虚，以右归饮、右归丸为主。亦不外先生所用三才、固本、天真、大造等汤，以及平补足三阴，固摄诸法，而又别无所见也。故后人称仲景、先生善治虚劳者，得其旨矣。

邹滋九

久虚不复谓之损，损极不复谓之劳，此虚、劳、损三者，相继而成也。参其致病之由，原非一种，所现之候，难以缕析。大凡因烦劳伤气者，先生用治上治中，所以有甘凉补肺胃之清津，柔剂养心脾之营液，或甘温气味，建立中宫，不使二气日偏，营卫得循行之义。又因纵欲伤精者，当治下而兼治八脉，又须知填补精血精气之分，益火滋阴之异，或静摄任阴，温理奇阳之妙处。若因他症失调，蔓延而致者，当认明原委，随其机势而调之。揣先生之用意，以分其体质之阴阳为要领，上中下见症为着想，传变至先后天为生死断决。若逐节推求，一一根荄可考，非泛泛然而凑用几味补药，漫言为治也。——邵新甫

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