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近效白术汤

即术附汤减半,加炙甘草一钱五分,生姜三片,红枣二枚,水煎服。治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。

喻嘉言曰:此方治肾气空虚之人,外风入肾,恰似鸟洞之中,阴风惨惨,昼夜不息。风挟肾中浊阴之气,厥逆上攻,其头间重眩之苦至极难耐;兼以胃气亦虚,不知食味。故方中全不用风门药,但用附子暖其水脏,白术、甘草暖其土脏,水土一暖,则浊阴之气,尽趋于下,而头苦重眩,及不知食味之症除矣。试观冬月井中水暖,土中气暖,其浊阴之气,且不能出于地,岂更能加于天乎?制方之义,可谓精矣!此所以用之而获近效也。

陈修园曰:喻嘉言之解甚超,但于益精气三字而略之,犹未识制方之神妙也。盖精者,天一所生之水也。一,即阳也;阳,即气也;气,即火也。气为水母,阳为阴根,川流不息,水之行,即火之用也。故方中君以附子,俾肾中有火以致水,水自不穷。俗医以熟地、枸杞之类,滋润为补,譬之无源之水,久停则污秽不堪矣!况本方中又有白术、甘草暖其土脏,俾纳谷多,则津液旺,充血生精,以复其真阴之不足。《难经》所谓损其肾者,益其精。《内经》所谓精不足者,补之以味。此方深得圣经之旨矣,故分而言之。经云:两神相抟,合而成形,尝先身生,是谓精。附子补肾中之神,所以益精。经又云:上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。白术、甘草入脾而宣布其气,所以益气。合而言之,精由气化,气由精生,非一,亦非两也。悟得此方之妙,便知六味丸退热则有余,补水则不足;八味丸化气行水则有余,补火致水则不足。他若张景岳自制大补元煎等汤,竟云补血补精以熟地黄为主,少则二三钱,多则一二两,无知妄作,误人匪少。何陈远公之《石室秘录》、《辨症奇闻》,冯楚瞻之《锦囊》,专宗此说,众盲为一盲所引,是可慨也。

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