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防风通圣散

风热壅盛,表里三焦皆实,发表攻里并用法。

防风通圣(散,河间)大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘。甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。(大黄(酒蒸)、芒硝、防风、荆芥、麻黄、栀子、白芍、连翘、川芎、当归、薄荷、白术各五分,桔梗、黄芩、石膏各一钱,甘草二钱,滑石三钱,加姜、葱煎。)

吴鹤皋曰:防风、麻黄解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子水道药也,风热之在决渎者,得之由尿而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗清肺胃也。而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火。风之为患,肝木主之,川芎、归、芍和肝血也。而甘草、白术,所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!亦治失下发斑,三焦火实。全方除硝、黄,名曰双解散。解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎,解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘,复有当归、芍药以和血,桔梗、白术、甘草以调气,营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣,极言其用功之妙耳。

河间制此,解利四时,冬寒、春温、夏热、秋燥,正令伤寒。凡邪在三阳,表里不解者,以两许为剂,加葱、姜、淡豉煎服之,候汗下兼行,表里即解。形气强者,两半为剂;形气弱者,五钱为剂。若初服因汗少不解,则为表实,倍加麻黄以汗之;因便硬不解,则为里实,倍加硝、黄以下之;连进二服,必令汗出下利而解也。今人不解其妙,以河间过用寒凉,仲景《伤寒》初无下法,弃而不用,真可惜也。不知其法神捷,莫不应手取效。从无寒中痞结之变,即有一二不鲜者,非法之未善,则必已传阳明故也。

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